[Columna del médico] El melasma reaparece incluso después de eliminarlo: la verdadera razón por la que vuelve a aparecer tras el tratamiento láser.

 

¿Alguna vez te han eliminado el melasma por completo con láser, solo para que vuelva a aparecer en el mismo lugar unos meses después?

Muchas personas se culpan a sí mismas y se preguntan: "¿Lo habré gestionado mal?". Sin embargo, la reaparición del melasma no es un fracaso en los cuidados. El melasma es originalmente una "enfermedad recurrente". Esto se debe a esto.

Hoy resumiré por qué el melasma reaparece incluso después de haber sido eliminado, y cuál es el método más científico para tratarlo.

 

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▶ ¿Por qué es difícil "curar por completo" el melasma?

El melasma no es simplemente un depósito de pigmento. Una afección crónica en la que los melanocitos se sobreactivan. no ver.

• Diversos factores, como los rayos ultravioleta (UV), los cambios hormonales (embarazo, anticonceptivos orales), la predisposición genética y la inflamación crónica, actúan de forma combinada.

En comparación con la piel normal, la piel en las zonas con melasma se acompaña de angiogénesis (aumento de la expresión de VEGF) e inflamación crónica, por lo que incluso si se elimina el pigmento, persisten las condiciones para que los melanocitos se reactiven.

• En estudios reales, al cabo de un año del tratamiento de tonificación con láser de baja energía Recurrencia en el 58,8% de los pacientes. Esto se ha observado, y existen informes que indican que la tasa de recurrencia en un plazo de 3 meses alcanza entre el 64% y el 81%.

En otras palabras, las pecas son "Controlar la enfermedad" es un objetivo más realista que "curarla por completo". no ver.

 

▶ ¿Qué sucede si disparas el láser con fuerza?

Una de las ideas erróneas más comunes en el tratamiento del melasma es que "aplicar un láser potente facilita su eliminación".

• Los láseres de alta fluencia en realidad... en las zonas con melasma Hiperpigmentación postinflamatoria (HPI) Puede causar.

• Una revisión sistemática de 2022 (J Cosmet Dermatol) también advierte que el uso de láseres agresivos puede provocar que el melasma se oscurezca debido a una respuesta inflamatoria.

・ Por esta razón, la tendencia reciente en el tratamiento del melasma es En lugar de "con fuerza y ​​de golpe", "de forma constante y con poca energía, en combinación con otros tratamientos". Está virando hacia una dirección de gestión.

 

▶ ¿Qué tratamientos son útiles para controlar el melasma?

Según un metaanálisis en red de 2023 (Ma et al., Photodiagnosis Photodyn Ther), en comparación con el láser solo Terapia combinada de láser y terapia tópica Esto resultó significativamente efectivo. Además, la combinación de radiofrecuencia con microagujas (MNRF) y agentes tópicos mostró resultados superiores en comparación con el láser de picosegundos solo.

Los tratamientos relacionados con el melasma disponibles en nuestra sucursal de Yeonsinnae se resumen a continuación:

 

❙ Imagen: Producida por Maypure Doctor Column

 

• Tonificación Pico Este láser descompone selectivamente la melanina mediante irradiación con un láser de picosegundos de baja energía. Una revisión sistemática de 2023 (Feng et al.) concluyó que el láser de picosegundos de 1064 nm es seguro y eficaz para el tratamiento del melasma. La pigmentación tiende a aclararse con cada sesión posterior, aunque la efectividad varía de persona a persona.

• Mela Este es un programa de tonificación especializado para el melasma y la hiperpigmentación, y la constancia en el cuidado es fundamental. Durante la consulta, le brindaremos orientación sobre los intervalos y las sesiones de tratamiento.

• Quadsay (Modo Melasma) Este dispositivo de radiofrecuencia con microagujas (MNRF) cuenta con un modo específico para el melasma. Administra energía térmica a la dermis minimizando el daño epidérmico y se aplica cada 4 semanas. También está disponible la opción de inyección simultánea de refuerzo cutáneo (Quad Fusion).

• IPL / Claridad Este es un procedimiento para controlar la pigmentación y el enrojecimiento mediante luz de banda ancha o láseres de pulso largo.

El director Sim Dong-gyu ajusta la combinación y el intervalo de los tratamientos según el estado del melasma y el tipo de piel, y realiza un seguimiento de los cambios sesión por sesión basándose en los registros clínicos de las visitas.

 

▶ ¿Tiene algún hábito de vida que empeore su melasma?

En el tratamiento del melasma, los hábitos diarios son tan importantes como los tratamientos.

• protección UV Bloquear únicamente los rayos UVA/UVB no es suficiente. Dado que la luz visible también puede empeorar el melasma, se recomienda el uso de protector solar que contenga óxido de hierro.

• Manejo hormonal Si está utilizando anticonceptivos orales o terapia de reemplazo hormonal, asegúrese de informarnos durante su consulta dermatológica.

• Minimizar la fricción El frotamiento excesivo o el uso de exfoliantes durante la limpieza facial pueden causar inflamación crónica y empeorar el melasma.

• Mantener la humedad Si la barrera cutánea se debilita, la piel se vuelve sensible a los estímulos externos y las reacciones de pigmentación pueden intensificarse.

 

▶ Melasma: Apuntar al "control" en lugar de a la "cura completa"

El melasma no desaparece permanentemente con un solo tratamiento. Sin embargo, es posible lograr una mejoría notable y una estabilización a largo plazo combinando el tratamiento láser de baja energía, basado en evidencia científica, con radiofrecuencia nuclear modificada (MNRF) y una protección UV completa. La eficacia y el tiempo de recuperación pueden variar según las características de la piel de cada persona.

 

Las preocupaciones sobre la piel varían de persona a persona. Tras una consulta, le recomendaremos el tratamiento más adecuado según su historial clínico.

 

Sim Dong-gyu, director general de la sucursal de Yeonsinnae de la Clínica Maypure (Maypure Clinic),
• Graduado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Corea
Máster en Medicina, Facultad de Medicina de la Universidad de Corea
• Miembro de pleno derecho de la Sociedad Internacional de Cirugía Plástica Estética
• Miembro regular de la Sociedad Coreana para el Estudio de la Obesidad.
• Miembro regular de la Sociedad Coreana de Cirugía Plástica Estética y Medicina Láser.
Miembro experto de Allegan Juvederm

 

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※ Esta publicación tiene como objetivo brindar información general sobre el procedimiento, y los efectos y el período de recuperación pueden variar según las condiciones individuales de la piel.

※ Asegúrese de consultar detenidamente con el personal médico antes del procedimiento. Es posible que se produzcan hinchazón, hematomas y enrojecimiento temporalmente después del procedimiento.

 

Referencias

1. Feng J et al. (2023). Eficacia y seguridad del láser de picosegundos para el tratamiento del melasma: una revisión sistemática y metaanálisis. J Cosmet Dermatol .

2. McKesey J et al. (2020). Tratamiento del melasma: una revisión basada en la evidencia. Am J Clin Dermatol , 21(2):173-225.

3. Tratamiento del melasma: láser y otras terapias: estudio de revisión. PMC , 2024.

4. Ma W et al. (2023). Eficacia y seguridad de la terapia láser para el melasma: una revisión sistemática y un metaanálisis en red. Fotodiagnóstico Photodyn Ther .

5. Gokalp H et al. (2016). Resultados a largo plazo del láser Nd:YAG Q-Switched de baja fluencia de 1064 nm para el melasma. J Cosmet Laser Ther , 18(3):157-161.

 

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📍 Clínica Maypure, sucursal Yeonsinnae
3.ª planta, Torre del Metro, conexión directa con la estación de Yeonsinnae (856 Tongil-ro, Eunpyeong-gu, Seúl)
☎ 02-389-9980
Horario de la clínica: De lunes a viernes de 10:30 a 20:30 / Sábados de 10:00 a 17:00 / Cerrado los domingos y festivos.

 

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