[Chronique médicale] Ultherapy Prime : Comment obtenir un résultat sans creuser les joues ? Pourquoi le design et l’expérience du praticien sont-ils importants ? 🤔

Avec la hausse soudaine des températures ces derniers jours, on parle beaucoup plus d'élasticité de la peau en clinique. 🤔

 

 

Aujourd'hui, neuf personnes sur dix qui viennent pour une consultation s'informent sur les équipements de levage. 😄

 

 

Parmi ces traitements, Ultherapy Prime est celui qui suscite le plus de questions ces derniers temps. Sans doute grâce à sa notoriété, le nombre de personnes qui consultent après avoir vu des avis sur les réseaux sociaux ou les forums en ligne a considérablement augmenté.

 

Cependant, lorsque je fais du conseil, il y a quelque chose que tout le monde a en commun.

Maîtresse, la question est : « Que dois-je faire si mes joues sont creuses ? » 😥

En effet, certaines personnes viennent consulter par inquiétude après avoir cherché des photos de joues creuses sur Internet, et d'autres après avoir entendu des témoignages d'amis et de membres de leur famille sur l'amincissement de leurs joues après un traitement Ultherapy.

 

Je comprends parfaitement votre inquiétude. S'agissant d'une intervention sur le visage, il est tout à fait normal d'avoir peur en entendant parler, même légèrement, d'effets secondaires.

Aujourd'hui, je vais vous expliquer ce sujet en détail et le plus simplement possible. Je l'aborderai étape par étape, en expliquant précisément ce qu'est l'Ultherapy Prime, pourquoi les joues se creusent et comment les éviter.

 

1. Qu'est-ce qu'Ultherapy Prime ?

Tout le monde a probablement déjà entendu parler d'Ulthera. Cet appareil existe depuis si longtemps qu'on peut le considérer comme le pionnier des techniques de levage. Approuvé aux États-Unis en 2009, il a été introduit en Corée il y a longtemps et est devenu un appareil de levage emblématique, utilisé par de nombreuses personnes.

 

 

UltheraPy Prime est un nouveau modèle successeur de Merz, la société à l'origine d'Ulthera. Étant donné qu'il s'agit d'une version relativement récente, lancée sur le marché coréen en 2025, de nombreuses personnes ayant déjà testé l'Ulthera originale s'interrogent par curiosité sur les différences.

 

Le principe est identique à celui de l'Ulthera. Il consiste à délivrer des ultrasons focalisés de haute intensité (HIFU) avec précision en profondeur dans la peau, au niveau du SMAS, afin de stimuler thermiquement cette zone. Pour mieux comprendre, on peut imaginer que l'énergie ultrasonore est concentrée en un point précis pour générer de la chaleur uniquement à cette profondeur, un peu comme on utilise une loupe pour concentrer les rayons du soleil et brûler du papier.

 

 

Ensuite, les tissus de cette zone se coagulent légèrement et se contractent naturellement, stimulant simultanément la régénération du collagène et de l'élastine. Bien qu'une sensation de fermeté puisse être ressentie immédiatement après l'intervention, l'effet lifting se manifeste généralement progressivement au cours des semaines ou des mois suivants, à mesure que le collagène se régénère.

 

 

Il existe une idée fausse assez répandue : beaucoup de gens considèrent Ulthera comme un laser. Même lors des consultations, il arrive fréquemment qu’ils pensent qu’il s’agit d’un type de laser. Or, Ulthera est en réalité un appareil qui utilise les ultrasons, et non la lumière (laser).

 

 

Bien qu'il s'agisse dans les deux cas de techniques de lifting, l'énergie utilisée est totalement différente de celle des méthodes par radiofréquence (RF) pratiquées dans notre clinique, telles que Densert ou Oligio. La différence réside dans le fait que la RF génère de la chaleur directement dans les tissus grâce à l'énergie électrique, tandis que la gamme Ulthera utilise des ondes sonores (c'est-à-dire de l'énergie sonore) pour cibler des profondeurs spécifiques. 😮

 

 

2. En quoi Prime est-il différent de l'Ulthera existant ?

 

La principale différence réside dans la précision des images qui peuvent être vérifiées au cours de la procédure.

 

L'Ulthera existant ne pouvait visualiser qu'une profondeur maximale de 4,5 mm en utilisant l'imagerie 2D, mais l'UltheraPi Prime permet une observation jusqu'à 8 mm grâce à l'imagerie ultrasonore 3D en temps réel.

 

 

En clair, si auparavant, une simple image échographique en noir et blanc vous empêchait de déterminer la couche atteinte par l'énergie, Prime consiste à réaliser l'intervention tout en surveillant en continu une zone beaucoup plus étendue et profonde sur un écran 3D en temps réel. C'est un peu comme conduire avec un système de navigation en temps réel, alors qu'avant, on se débrouillait uniquement avec une carte.

 

Grâce à cette technologie d'imagerie, le praticien peut désormais déterminer avec une bien plus grande précision si l'énergie se trouve actuellement dans la couche adipeuse ou si elle a atteint la couche fasciale. L'importance de ce point est directement liée à la suite.

 

3. Pourquoi les joues se creusent-elles ?

 

L'effet secondaire le plus fréquemment mentionné des interventions à base d'Ulthera est le creusement des joues. C'est la principale préoccupation des personnes venant consulter, et comme ce sujet est souvent abordé dans les avis et les forums en ligne, vous en avez probablement déjà entendu parler.

 

La cause est généralement claire. L'énergie ultrasonore, qui devrait cibler le fascia, est délivrée en excès à la couche de tissu adipeux sous-cutané située au-dessus, provoquant l'atrophie ou la disparition des cellules graisseuses. Pour reprendre une analogie, c'est comme essayer de toucher le centre d'une cible : l'énergie s'accumule légèrement en avant ou en surface, ce qui entraîne une diminution progressive du volume de graisse dans cette zone.

 

Les creux des joues sont également généralement divisés en deux types.

L'un des types de creusement est l'apparition d'un creux sur le côté de la joue, qui se développe lorsque l'espace situé au-dessus du muscle masséter (l'espace de Prima Setter) s'élargit. Chez les personnes ayant reçu à plusieurs reprises des injections de Botox dans le masséter pour corriger une mâchoire carrée, cet espace est souvent déjà élargi ; par conséquent, certaines analyses suggèrent que le risque de creusement des joues augmente légèrement pendant un traitement Ultherapy.

En effet, lors des consultations, certains patients ayant reçu plusieurs injections de Botox dans les muscles masséters nous interrogent à ce sujet. Dans ce cas, nous nous renseignons sur leurs antécédents de traitements au Botox et procédons à un examen plus approfondi de la couche adipeuse et de l'état musculaire des joues.

 

Un autre type de creux est celui qui se forme lorsque la graisse profonde située à l'avant des joues et sous les pommettes diminue. Comme cette zone est naturellement moins grasse avec l'âge, elle nécessite une attention particulière, notamment chez les personnes présentant déjà une diminution de la graisse profonde.

 

Les mécanismes sous-jacents de ces deux zones étant fondamentalement différents, il est crucial d'identifier la structure la plus vulnérable avant l'intervention. C'est précisément pourquoi les résultats varient même avec un même traitement Ultherapy : chaque personne possède une structure faciale et une répartition des graisses différentes. 🤔

 

 

4. Recevoir un tir sans creuser la joue - La conception et l'expérience sont essentielles.

 

Il y a un point que j'insiste toujours lors des consultations : même avec le même matériel, les résultats peuvent varier considérablement selon le lieu, l'intensité et le nombre de prises de vue. Si les performances du matériel sont certes importantes, je suis convaincu que la manière dont on l'utilise détermine bien plus le résultat final.

 

Pour éviter le creusement des joues, trois facteurs principaux doivent agir de concert.

 

La première étape consiste à évaluer la répartition des graisses et l'épaisseur de la peau de chaque personne. La répartition des graisses variant d'une personne à l'autre, ignorer ces paramètres et suivre un protocole standardisé peut entraîner des injections excessives chez les personnes ayant une couche de graisse plus fine. Par exemple, les personnes ayant généralement moins de graisse au niveau des joues et un visage fin ont plus de chances d'avoir une couche de graisse plus fine ; l'intensité et le nombre d'injections doivent donc souvent être ajustés avec plus de précaution que ne le prévoient les recommandations habituelles.

 

La deuxième étape consiste à utiliser la vidéo en temps réel pour cibler précisément le fascia tout en évitant le tissu adipeux. C'est là que l'imagerie 3D mentionnée précédemment prend tout son sens : il est essentiel de pouvoir contrôler en continu si l'énergie est dirigée vers le tissu adipeux ou le fascia pendant toute la procédure. Si vous procédez en vous fiant uniquement à votre intuition, sans vérifier les différentes couches à l'écran, des risques subsisteront inévitablement, aussi performant soit l'équipement.

 

Le troisième facteur est, en définitive, l'expérience de l'opérateur. Même face à une même image échographique, l'interprétation et l'évaluation varient inévitablement selon l'expérience. Une pression plus légère sur une zone, une plus grande précaution sur une autre : ces ajustements subtils peuvent influencer le résultat. En particulier, comme presque personne n'a un visage parfaitement symétrique, il est souvent nécessaire de maîtriser les réglages fins plutôt que d'appliquer des paramètres identiques des deux côtés.

 

Bien entendu, même en tenant compte de tous ces facteurs, les effets et les réactions peuvent varier d'une personne à l'autre. Des réactions temporaires telles que gonflement, ecchymoses, rougeurs et douleurs sont fréquentes, et il est également important de noter que des réactions plus rares, comme l'apparition de stries blanches, peuvent survenir.

 

Même en cas de creusement des joues, les cas bénins se résorbent généralement progressivement en six mois à un an, tandis que les cas plus sévères peuvent nécessiter des interventions complémentaires telles que des injections de comblement ou un lipofilling. Toutefois, je tiens à souligner une fois de plus qu'il est primordial de bien planifier dès le départ afin d'éviter d'avoir recours à de tels traitements correctifs.

 

 

5. Assurez-vous de poser ces questions lors de la consultation.

 

Si vous envisagez un traitement Ultherapy Prime, je vous recommande de poser ces questions lors de votre consultation.

• La couche de graisse se situe-t-elle du côté le plus fin ou le plus épais de mes joues ?

• Est-ce que je risque de voir mes joues se creuser sur le côté ou sur le devant ?

• Poursuivrez-vous l'opération tout en surveillant par vidéo en temps réel ?

• J'ai eu des injections de Botox dans les muscles masséters ; en tiendrez-vous compte lors de la conception ?

Si vous posez ce genre de questions et que vous voyez si les réponses sont précises, vous aurez une idée du degré de personnalisation du plan de traitement ✨ Si les réponses à vos questions sont vagues ou si vous avez l'impression que les mêmes paramètres sont appliqués à tout le monde, il est judicieux d'y réfléchir un peu plus attentivement.

 

Parmi les personnes envisageant un lifting, nombreuses sont celles qui considèrent également Softwave, qui utilise l'énergie ultrasonique pour cibler le derme moyen, ou Dencerty, notre appareil phare de radiofréquence monopolaire, en plus d'Ulthera. Dencerty est un appareil de radiofréquence monopolaire sans aiguille qui stimule le collagène par la chaleur pour améliorer l'élasticité et resserrer les pores. Son mode d'action et sa profondeur de traitement différant de ceux d'Ulthera (qui utilise les ultrasons), le choix dépendra de l'état de votre peau et des résultats souhaités.

 

Même au sein d'une même procédure de lifting, les techniques et les profondeurs d'action varient. Il est donc fortement conseillé de consulter un spécialiste afin de déterminer la méthode la mieux adaptée à votre type de peau. Plutôt que de considérer un appareil comme systématiquement supérieur à un autre, il est préférable d'envisager cette démarche comme une recherche des appareils et des réglages qui correspondent à la structure de votre visage et à vos préoccupations.

 

J'ai déjà longuement expliqué cela aujourd'hui, mais l'idée principale est simple : utiliser du bon matériel est important, certes, mais la façon dont on le conçoit et dont on le manipule joue un rôle bien plus important pour réduire les problèmes comme le creusement des joues. 🥹

 

Le visage est une partie du corps pour laquelle il n'existe pas de solution unique, d'autant plus que l'asymétrie gauche-droite et la répartition des graisses varient d'une personne à l'autre. C'est pourquoi je crois qu'il est essentiel d'avoir une discussion approfondie lors de la consultation et de travailler ensemble pour élaborer un plan personnalisé en fonction de votre visage.

 

Si vous avez des questions, n'hésitez pas à nous contacter pour une consultation. 😊

 

※ Cet article vise à fournir des informations générales sur la procédure et ne remplace pas un diagnostic ou un traitement.

※ Ce billet a été rédigé directement par un médecin praticien dans le but de fournir des informations médicales conformément à l'article 56, paragraphe 1 de la loi sur les services médicaux.

※ Les effets et effets secondaires pouvant varier d'une personne à l'autre, nous recommandons de consulter attentivement le personnel médical.