【医生专栏】Ultherapy Prime：如何才能避免面颊凹陷？为什么设计和治疗师的经验如此重要？🤔

最近天气突然变热，诊所里关于皮肤弹性的讨论也显著增多。 🤔

 

 

所以现在，前来咨询的十个人里有九个都会询问起重设备。 😄

 

 

其中，Ultherapy Prime是我们近期被问及最多的项目之一。或许是因为其名气太大，很多人在社交媒体或网络社区看到评价后前来体验，人数显著增加。

 

然而，当我进行咨询时，我发现每个人都有一个共同点。

老师，问题是：“如果我的脸颊凹陷，我该怎么办？” 😥

事实上，有些人因为在网上搜索脸颊凹陷的照片而感到担忧，前来咨询；还有一些人是因为听朋友和家人讲述他们接受超声刀治疗后脸颊变瘦的故事而前来咨询。

 

我完全理解您的担忧。毕竟这是在脸上做的手术，哪怕听到一点点副作用的消息，都会感到害怕，这是人之常情。

今天，我将尽可能详细、简明扼要地解释这个话题。我会一步一步地讲解，包括Ultherapy Prime究竟是什么，为什么会出现面颊凹陷，以及你需要注意哪些方面来避免这种情况。

 

1. Ultherapy Prime是什么？

几乎每个人都至少听说过一次Ulthera这个名字。它是一种问世已久的设备，几乎可以算是提拉疗法的鼻祖。Ulthera于2009年获得美国批准，很久以前就已引入韩国，是许多人体验过的代表性提拉设备。

 

 

UltheraPy Prime是Merz公司推出的新款升级机型，该公司也是Ulthera的制造商。由于它是2025年才进入国内市场的新版本，许多体验过原版Ulthera的用户出于好奇询问两者之间的区别。

 

其原理与现有的Ulthera相同。它将高强度聚焦超声（HIFU）精确地输送到皮肤深层，特别是SMAS筋膜层，从而对该区域进行热刺激。打个比方，可以把它想象成一种将超声能量集中于一点，仅在该深度产生热量的方法，就像用放大镜将阳光聚焦于一点来烧纸一样。

 

 

随后，该区域的组织会轻微凝固并自然收缩，同时诱导胶原蛋白和弹性蛋白的再生。虽然术后您可能会立即感到紧致感，但真正的提拉效果通常会在接下来的几周到几个月内随着胶原蛋白的再生而逐渐显现。

 

 

这里存在一个有趣的误解：许多人认为Ulthera是一种激光。甚至在咨询过程中，也有不少人提到他们之前以为它是一种激光。然而，Ulthera实际上是一种利用超声波而非光（激光）的设备。

 

 

尽管两者都属于提拉疗法，但其能量本身与我们诊所使用的射频 (RF) 方法（例如 Densert 或 Oligio）完全不同。区别在于，射频疗法利用电能使组织内部产生热量，而 Ulthera 系列疗法则利用声波（即声能）来作用于特定深度。 😮

 

 

2. Prime 与现有的 Ulthera 有何不同？

 

最大的区别在于手术过程中可以检查的图像的精确度。

 

现有的 Ulthera 只能使用 2D 成像技术观察深度达 4.5 毫米的物体，但 UltheraPi Prime 能够使用实时 3D 超声成像技术观察深度达 8 毫米的物体。

 

 

简单来说，过去你只能通过观察一张黑白超声图像来猜测能量作用到哪一层，而Prime技术则是在实时3D屏幕上持续监测更广更深层的组织结构，同时进行治疗。这就像开车时看着实时导航，而过去你只能依靠地图来寻找路线一样。

 

得益于这项成像技术，医生现在可以更精确地判断能量目前是在脂肪层还是已经准确到达筋膜层。这一点的重要性与接下来的内容直接相关。

 

3. 为什么会出现面颊凹陷？

 

Ulthera超声刀治疗最常见的副作用是面颊凹陷。这是前来咨询的人最关心的问题，而且由于它经常出现在网络评论和社群中，您可能至少听说过一次。

 

原因通常很明确。本应作用于筋膜层的超声能量，却过度传递到了其上方的皮下脂肪层，导致脂肪细胞萎缩或消失。打个比方，这就像试图击中靶心，但能量却不断积聚在靶心前方或较浅的部位，导致该区域的脂肪逐渐减少。

 

脸颊凹陷通常也分为两种类型。

其中一种类型是面颊侧面的凹陷，这是由于咬肌上方的空间（咬肌间隙）扩大所致。特别是对于那些为了改善方形下颌而反复注射肉毒杆菌素（Botox）来改善咬肌的人来说，这个空间通常已经扩大；因此，有分析表明，在接受超声刀治疗期间，面颊凹陷的风险会略有增加。

事实上，在咨询过程中，有些患者曾多次接受过咬肌肉毒素注射，并会提前询问相关情况。在这种情况下，我们会询问他们的肉毒素注射史，并更仔细地检查面颊两侧的脂肪层和肌肉状况。

 

另一种类型是由于面颊前部和颧骨下方深层脂肪减少而形成的凹陷。由于这个区域的脂肪会随着年龄增长而自然减少，因此对于那些本身深层脂肪就较少的人来说，这个部位需要格外关注。

 

由于这两个区域的潜在机制截然不同，因此在治疗前确定哪个结构更容易受损至关重要。这正是为什么即使接受相同的超声刀治疗，效果也会有所不同的原因，因为每个人的面部结构和脂肪分布都不同。 🤔

 

 

4. 注射时无需凹陷脸颊——设计和经验是关键。

 

在咨询过程中，我总是强调一点：即使使用相同的设备，效果也会因注射部位、强度和注射次数的不同而大相径庭。设备本身的性能固然重要，但我认为，使用方式才是决定最终结果的关键因素。

 

要避免面颊凹陷，三个主要因素必须共同作用。

 

第一步是检查个体的脂肪分布和皮肤厚度。由于脂肪分布区域因人而异，忽略这一点而简单地遵循固定模式可能会导致脂肪层较薄的人注射过量。例如，通常面颊脂肪较少、脸型较瘦的人，其脂肪层往往较薄，因此注射强度和次数通常需要比标准指南更谨慎地调整。

 

第二步是利用实时视频精确定位筋膜层，同时避开脂肪层。这正是我之前提到的3D成像功能真正发挥作用的地方；在手术过程中，你必须能够持续监测能量当前是在脂肪层还是筋膜层。如果仅仅依靠直觉而不去验证屏幕上的层次，那么无论设备多么先进，风险都无法避免。

 

第三个因素最终取决于操作者的经验。即使面对同一张超声图像，操作者的经验也会影响其解读和判断。例如，对某个区域轻柔一些，或者对另一个区域更加谨慎一些——这些细微的调整都会影响最终结果。尤其需要注意的是，由于几乎没有人拥有完全对称的面部，因此很多情况下，操作者需要掌握精细调整的技巧，而不是在两侧使用完全相同的设置。

 

当然，即使考虑到所有这些因素，效果和反应也可能因人而异。肿胀、瘀青、发红和疼痛等暂时性反应很常见，但也要注意可能出现白色条纹等罕见反应。

 

即使出现面颊凹陷，轻度病例通常会在6个月到1年内逐渐恢复，而重度病例可能需要填充或自体脂肪移植等辅助治疗。然而，我想再次强调，从一开始就周密计划才是避免此类矫正治疗的关键。

 

 

5. 咨询期间一定要问这些问题。

 

如果您正在考虑使用Ultherapy Prime，我建议您在咨询期间提出以下问题。

• 我的脸颊脂肪层是在较薄的一侧还是较厚的一侧？

• 我的脸颊侧面或正面有凹陷的风险吗？

• 您会在实时视频监控下进行操作吗？

• 我曾注射过肉毒杆菌素来改善咬肌；您在设计时会考虑这一点吗？

如果你问这些问题，看看答案是否具体，你就能感受到治疗方案的个性化程度✨ 如果你的问题答案含糊不清，或者你感觉对每个人都采用了相同的设置，那么最好再仔细考虑一下。

 

在考虑提拉手术的人群中，除了Ulthera之外，许多人还会考虑Softwave（一种将超声能量传递至真皮中层的设备）或Dencerty（我们诊所的旗舰单极射频设备）。Dencerty是一种无针单极射频设备，它利用热能刺激胶原蛋白生成，从而改善皮肤弹性并缩小毛孔。由于其能量传递方式和深度与基于超声波的Ulthera不同，因此具体选择可能因您的皮肤状况和预期效果而异。

 

即使是同一种提拉术，能量水平和作用深度也会有所不同，因此最好咨询专家，确定最适合您皮肤状况的方法。与其想当然地认为某种设备一定比其他设备更好，不如将其视为一个寻找适合您面部结构和需求的设备和设置的过程。

 

今天我讲得有点长了，但核心要点很简单。虽然使用好的装备很重要，但如何设计装备以及如何使用装备，在减少诸如脸颊凹陷等问题方面起着更为重要的作用。 🥹

 

面部整形没有统一的标准答案，尤其因为每个人的左右不对称程度和脂肪分布都各不相同。因此，我认为在咨询过程中进行充分的沟通，共同制定一套适合您面部特征的个性化方案至关重要。

 

如有任何疑问，请随时联系我们进行咨询。 😊

 

※ 本文旨在提供有关该程序的一般信息，但不能代替诊断或治疗。

※ 本文由执业医师直接撰写，旨在根据《医疗服务法》第56条第1款提供医疗信息。

※ 由于手术后的效果和副作用可能因人而异，我们建议您与医务人员充分咨询。