【医生专栏】黑眼圈并非只有一种类型：美白无法消除黑眼圈的真正原因

“别人总是说我看起来很疲惫，因为我的黑眼圈很重。” 很多人说他们试过美白霜和遮瑕膏，但情况依然没有改善。原因只有一个。这是因为黑眼圈不是一种单一的疾病，而是三种不同病因的疾病统称为“黑眼圈”。如果原因不同，解决方法也必须不同。

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▶ 问：为什么美白产品无法消除黑眼圈？

皮肤科医生将黑眼圈分为三种类型（皮肤外科，2009 ）实际积累的黑色素色素型薄薄的皮肤下可以看到肌肉和血管血管类型随着眼下区域下陷，阴影逐渐形成。结构类型没看见。

・一项对100名韩国女性进行分类的研究（皮肤研究与技术，2016在（）中，血管型占35%，混合型（色素和血管混合）占54%。十个人中有九个都存在“血管显露问题”。我当时就是这么做的。这就是为什么只针对色素沉着的美白疗法效果不佳的原因。

・ 简易辨别方法：轻轻向下拉动眼下皮肤。如果颜色保持不变，则为色素型；如果颜色扩散成偏蓝的色调，则为血管型；如果抬头仰望光线时颜色变浅，则更接近结构型（阴影）。

❙ 图片：由 Maypure Doctor Column 制作

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▶ 问：为什么只有我眼睛下方的区域看起来是透明的？

・这是因为它是面部最薄的皮肤。一项利用高频超声波测量面部不同区域皮肤厚度的研究（ 2025眼睑皮肤被认为是整个面部最薄的一层。隐藏在脸颊或额头的肌肉和血管在眼睛下方直接暴露出来。

・随着年龄增长，头发会变薄。真皮胶原蛋白随年龄增长而逐渐减少（英国皮肤病学杂志，1975年眼周肌肤原本就很薄，会最先变得透明。大多数40岁以上声称“突然出现黑眼圈”的人都属于这种情况。

・它下沉到下面的支撑物上。如果面中部脂肪隔室向下移动，颧骨下方的深层脂肪减少（整形与重建外科，2012 ），在眼下区域和脸颊之间形成一条边界线（眼睑与脸颊的交界处），并添加阴影。

因此，色素型皮肤问题需要解决“颜色”问题，血管型皮肤问题需要解决“皮肤厚度”问题，结构型皮肤问题需要解决“凹陷和阴影”问题。很难通过一次手术同时解决这三个问题。

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▶ 问：每种类型适用哪种手术？我们延新内分店的标准

在 Maypure Clinic 燕新内分店，我们首先在咨询过程中确定黑眼圈的类型，然后根据以下标准提供指导。

①色素型 → Meladyce + Melanocream
・如果黑色素确实已经堆积，美白是合适的解决方法。但是，由于眼下角质层较薄且容易受到刺激，仅仅依靠局部美白产品是有局限性的。 Meladuse 是一款美白肌肤增强剂，可将美白成分直接输送到肌肤中。我首先推荐这个。
・您可以在家有限度地使用处方美白软膏（美黑霜）。但是，眼睛下方会有刺痛感。仅在距离下眼睑边缘1厘米以上的区域。正确的，仅适用于表皮浅层积聚的色素您可以期待获得积极的效果。但是，由于它对位于真皮深层的色素无效，因此具体的使用方法和疗程将在咨询期间确定。
・如果不停止揉眼睛和阻挡紫外线，色素沉着会再次累积。对于色素沉着型的人来说，纠正习惯是成功的一半；治疗也是成功的一半。

② 血管型 → Celdiem 或 Rituo（细胞外基质增强剂）
・解决可见血管问题的关键不在于消除血管，而在于加厚表皮，使其不那么透明这就是解决办法。
Celle Diem 和 Rituo 是肌肤赋活精华，可直接为肌肤补充真皮层成分（细胞外基质，ECM，例如胶原蛋白和弹性蛋白）。与仅补充水分的普通水润型护肤品不同，它们能够填充真皮层结构本身，因此非常适合眼周薄而透明的肌肤。
在我们的延新内分店，我们建议 Rituo 标准疗程为 3 次，每次间隔 4 周；而对于 Celle Diem，我们会在咨询期间根据您的皮肤状况确定疗程次数。

③ 结构类型（阴影）→ Hilowave ○，Olidia △，眼下填充 △
・当眼袋和皱纹是造成眼部问题的原因时，我最常被问到的是“那为什么不直接用填充物填补呢？”。眼下区域也是面部的一部分。填充最棘手的区域当一大团交联的透明质酸被放置在皮肤最薄层下方时，光线会发生散射。丁达尔效应的蓝色色调这种情况的发生，或是由于该区域淋巴循环缓慢的特征所致。术后长期出现慢性水肿它看起来可能肿胀（ 2025年眼周填充并发症回顾）。
· 所以Hilo Wave 是首要任务。我们推荐这款产品。它是一种经食品药品安全部批准的注射剂，含有高分子量和低分子量透明质酸，与只能“填充”凹陷部位的填充剂不同，它可以广泛扩散到整个变薄的皮肤层。增强皮肤本身的厚度和弹性这就是目的。实验已证实，高分子量+低分子量透明质酸复合物可增加成纤维细胞中I型和III型胶原蛋白和弹性蛋白的生成（ PLoS ONE，2016一项为期 16 周的临床试验报告称，皮肤弹性和水分均有所改善（临床、美容和研究皮肤病学，2016它是于今年8月底推出的。
・奥莉迪亚不是一个“圆”，而是一个“三角形”。这是一种通过刺激胶原蛋白生成来逐渐恢复面部容量，从而覆盖颧骨下方凹陷面颊的疗法。眼睑与脸颊交界处下方在此之前，通过设置支撑结构来减少阴影是有用的。然而，它并非直接注射到泪沟中。这是因为皮肤很薄，所以可以摸到或看到结节。
・最后涂抹眼部填充剂，而且只需少量即可。只需在上述步骤后残留的深层皱纹处进行填充即可。当皮肤增厚后，即使使用相同剂量，也能减轻透明度和肿胀感。

实际上，混合型治疗最为常见，即两种或多种治疗方法按特定顺序结合使用。如果同时存在眼周下垂，则可加用眼部聚焦超声（Eye Shurink，一种专门针对眼周的HIFU）作为辅助治疗。沈东奎医生会在咨询时确认治疗类型后，根据病历记录确定治疗顺序和组合。

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▶ 问：你有哪些日常习惯会加重黑眼圈？

・揉眼睛。如果因为过敏或眼睛干涩而经常揉眼睛，摩擦会导致炎症和色素沉着，从而加重色素沉着。如果眼睛发痒，应先寻求眼科医生或过敏科医生的治疗，而不是揉眼睛。

・忽视鼻塞问题。如果鼻炎导致鼻周静脉血液循环不畅，眼下区域就会显得更蓝。如果换季时黑眼圈加深，控制鼻炎会有所帮助。

・俯卧睡觉；深夜吃咸的食物。如果早晨眼下再次出现浮肿，皮肤会被拉伸，导致阴影加深。

・紫外线防护。眼周肌肤越薄，胶原蛋白流失越快。务必确保佩戴太阳镜，并在眼周涂抹足量的防晒霜。

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▶ 摘要

黑眼圈是由三种类型混合而成：色素性黑眼圈、血管性黑眼圈和结构性黑眼圈。这就是为什么单靠美白是不够的。
・色素型：Meladuse + Melanocream，血管型：Celle Diem · Rituo，结构型：Hillowave ○ / Olidia △ / Filler △。
・效果和持续时间可能因个人皮肤状况而异。

美普尔诊所延新内分院院长沈东圭
·毕业于韩国高丽大学医学院
·韩国高丽大学医学院医学硕士
· 国际美容整形外科学会正式会员
· 韩国肥胖研究学会正式会员
· 韩国美容整形外科及激光医学学会正式会员
· Allegan Juvederm专家会员

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诊所营业时间：周一至周五 10:30–20:30 / 周六 10:00–17:00 / 周日及公众假期休息

每个人的皮肤问题都不尽相同。咨询后，我们会根据您的皮肤状况，为您制定最合适的治疗方案。

※ 本文旨在提供有关该手术的一般信息，效果和恢复期可能因个人皮肤状况而异。
※ 手术前请务必与医务人员充分沟通。手术后可能会出现暂时性的肿胀、淤青和发红。

参考
1. Roh MR, Chung KY. 眶下黑眼圈：定义、病因和治疗选择。皮肤外科杂志。2009;35(8):1163-71。
2. Park KY 等。黑眼圈成因分类及黑眼圈的适当评价方法。皮肤研究与技术。2016;22(3):276-83。
3. Korzekwa S 等。人脸皮肤厚度的定量分析：一项高频超声研究。2025。
4. Shuster S 等。年龄和性别对皮肤厚度、皮肤胶原蛋白和密度的影响。英国皮肤病学杂志。1975;93(6):639-43。
5. Gierloff M 等。面中部脂肪隔室的衰老变化：计算机断层扫描研究。整形与重建外科杂志。2012;129(1):263-73。
6. Baytaroğlu HN 等。眼周美容玻尿酸填充剂注射的并发症。2025。
7. Stellavato A 等。透明质酸杂合协同复合物作为细胞生物过程再激活的新前沿。PLoS ONE。2016；11(10):e0163510。
8. Sparavigna A, Tenconi B. 含有高低分子量透明质酸稳定混合协同复合物的注射用医疗器械的疗效和耐受性。Clin Cosmet Investig Dermatol. 2016;9:297-305。

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