【醫師專欄】Ultherapy Prime：如何才能避免臉頰凹陷？為什麼設計和治療師的經驗如此重要？ 🤔

最近天氣突然變熱，診所裡關於皮膚彈性的討論也顯著增加。 🤔

 

 

所以現在，前來諮詢的十個人裡有九個都會詢問起重設備。 😄

 

 

其中，Ultherapy Prime是我們近期被問過最多的項目之一。或許是因為其名氣太大，很多人在社群媒體或網路社群看到評價後前來體驗，人數顯著增加。

 

然而，當我進行諮商時，我發現每個人都有一個共同點。

老師，問題是：“如果我的臉頰凹陷，我該怎麼辦？” 😥

事實上，有些人因為在網路上搜尋臉頰凹陷的照片而感到擔憂，前來諮詢；還有一些人是因為聽朋友和家人講述他們接受超音波刀治療後臉頰變瘦的故事而前來諮詢。

 

我完全理解您的擔憂。畢竟這是在臉上做的手術，就算聽到一點點副作用的消息，都會感到害怕，這是人之常情。

今天，我將盡可能詳細、簡潔地解釋這個主題。我會一步一步地講解，包括Ultherapy Prime究竟是什麼，為什麼會出現臉頰凹陷，以及你需要注意哪些方面來避免這種情況。

 

1. Ultherapy Prime是什麼？

幾乎每個人都至少聽過一次Ulthera這個名字。它是一種問世已久的設備，幾乎可以算是提拉療法的始祖。 Ulthera於2009年獲得美國批准，很久以前就引進韓國，是許多人體驗過的代表性提拉設備。

 

 

UltheraPy Prime是Merz公司推出的新款升級機型，該公司也是Ulthera的製造商。由於它是2025年才進入國內市場的新版本，許多體驗過原版Ulthera的用戶出於好奇詢問兩者之間的差異。

 

其原理與現有的Ulthera相同。它將高強度聚焦超音波（HIFU）精確地輸送到皮膚深層，特別是SMAS筋膜層，從而對該區域進行熱刺激。打個比方，可以把它想像成一種將超音波能量集中於一點，僅在該深度產生熱量的方法，就像用放大鏡將陽光聚焦於一點來燒紙一樣。

 

 

隨後，該區域的組織會輕微凝固並自然收縮，同時誘導膠原蛋白和彈性蛋白的再生。雖然術後您可能會立即感到緊緻感，但真正的提拉效果通常會在接下來的幾週到幾個月內隨著膠原蛋白的再生而逐漸顯現。

 

 

這裡有一個有趣的誤解：許多人認為Ulthera是一種雷射。甚至在諮詢過程中，也有不少人提到他們之前以為它是一種雷射。然而，Ulthera實際上是一種利用超音波而非光（雷射）的設備。

 

 

儘管兩者都屬於提拉療法，但其能量本身與我們診所使用的射頻 (RF) 方法（例如 Densert 或 Oligio）完全不同。差別在於，射頻療法利用電能使組織內部產生熱量，而 Ulthera 系列療法則利用聲波（即聲能）來作用於特定深度。 😮

 

 

2. Prime 與現有的 Ulthera 有何不同？

 

最大的差異在於手術過程中可以檢查的影像的精確度。

 

現有的 Ulthera 只能使用 2D 成像技術觀察深度達 4.5 毫米的物體，但 UltheraPi Prime 能夠使用即時 3D 超音波成像技術觀察深度達 8 毫米的物體。

 

 

簡單來說，過去你只能透過觀察一張黑白超音波影像來猜測能量作用到哪一層，而Prime技術則是在即時3D螢幕上持續監測更廣更深層的組織結構，同時進行治療。這就像開車時看著即時導航，而過去你只能依靠地圖來尋找路線一樣。

 

由於這項成像技術，醫生現在可以更精確地判斷能量目前是在脂肪層還是已經準確地到達筋膜層。這一點的重要性與接下來的內容直接相關。

 

3. 為什麼會出現臉頰凹陷？

 

Ulthera超音波刀治療最常見的副作用是臉頰凹陷。這是前來諮詢的人最關心的問題，而且由於它經常出現在網路評論和社區中，您可能至少聽說過一次。

 

原因通常很明確。本應作用於筋膜層的超音波能量，卻過度傳遞到了其上方的皮下脂肪層，導致脂肪細胞萎縮或消失。打個比方，這就像試圖擊中靶心，但能量卻不斷積聚在靶心前方或較淺的部位，導致該區域的脂肪逐漸減少。

 

臉頰凹陷通常也分為兩種。

其中一種類型是臉頰側面的凹陷，這是由於咬肌上方的空間（咬肌間隙）擴大所致。特別是對於那些為了改善方形下顎而反覆注射肉毒桿菌素（Botox）來改善咬肌的人來說，這個空間通常已經擴大；因此，有分析表明，在接受超音波刀治療期間，臉頰凹陷的風險會略有增加。

事實上，在諮詢過程中，有些患者曾多次接受過咬肌肉毒素注射，並會事先詢問相關情況。在這種情況下，我們會詢問他們的肉毒桿菌注射史，並更仔細地檢查臉頰兩側的脂肪層和肌肉狀況。

 

另一種類型是由於臉頰前部和顴骨下方深層脂肪減少而形成的凹陷。由於這個區域的脂肪會隨著年齡增長而自然減少，因此對於那些本身深層脂肪就較少的人來說，這個部位需要格外注意。

 

由於這兩個區域的潛在機制截然不同，因此在治療前確定哪個結構更容易受損至關重要。這正是為什麼即使接受相同的超音波刀治療，效果也會有所不同的原因，因為每個人的臉部結構和脂肪分佈都不同。 🤔

 

 

4. 注射時無需凹陷臉頰－設計和經驗是關鍵。

 

在諮詢過程中，我總是強調一點：即使使用相同的設備，效果也會因注射部位、強度和注射次數的不同而大相逕庭。設備本身的效能固然重要，但我認為，使用方式才是決定最終結果的關鍵因素。

 

要避免臉頰凹陷，三個主要因素必須共同作用。

 

第一步是檢查個體的脂肪分佈和皮膚厚度。由於脂肪分佈區域因人而異，忽略這一點而簡單地遵循固定模式可能會導致脂肪層較薄的人注射過量。例如，通常臉頰脂肪較少、臉型較瘦的人，其脂肪層往往較薄，因此註射強度和次數通常需要比標準指南更謹慎地調整。

 

第二步是利用即時視訊精確定位筋膜層，同時避開脂肪層。這正是我之前提到的3D影像功能真正發揮作用的地方；在手術過程中，你必須能夠持續監測能量目前是在脂肪層還是筋膜層。如果僅僅依靠直覺而不去驗證螢幕上的層次，那麼無論設備多麼先進，風險都無法避免。

 

第三個因素最終取決於操作者的經驗。即使面對同一張超音波影像，操作者的經驗也會影響其解讀和判斷。例如，對某個區域輕柔一些，或對另一個區域更加謹慎——這些細微的調整都會影響最終結果。尤其需要注意的是，由於幾乎沒有人擁有完全對稱的臉部，因此許多情況下，操作者需要掌握精細調整的技巧，而不是在兩側使用完全相同的設定。

 

當然，即使考慮到所有這些因素，效果和反應也可能因人而異。腫脹、瘀青、發紅和疼痛等暫時性反應很常見，但也要注意可能出現白色條紋等罕見反應。

 

即使出現臉頰凹陷，輕度病例通常會在6個月到1年內逐漸恢復，而重度病例可能需要填充或自體脂肪移植等輔助治療。然而，我想再次強調，從一開始就周密計畫才是避免此類矯正治療的關鍵。

 

 

5. 諮詢期間一定要問這些問題。

 

如果您正在考慮使用Ultherapy Prime，我建議您在諮詢期間提出以下問題。

• 我的臉頰脂肪層是在較薄的一側還是較厚的一側？

• 我的臉頰側面或正面有凹陷的風險嗎？

• 您會在即時視訊監控下進行操作嗎？

• 我曾注射過肉毒桿菌素來改善咬肌；您在設計時會考慮這一點嗎？

如果你問這些問題，看看答案是否具體，你就能感受到治療方案的個人化程度✨ 如果你的問題答案含糊不清，或者你感覺對每個人都採用了相同的設置，那麼最好再仔細考慮一下。

 

在考慮提拉手術的人群中，除了Ulthera之外，許多人還會考慮Softwave（一種將超音波能量傳遞至真皮中層的設備）或Dencerty（我們診所的旗艦單極射頻設備）。 Dencerty是一種無針單極射頻設備，它利用熱能刺激膠原蛋白生成，從而改善皮膚彈性並縮小毛孔。由於其能量傳遞方式和深度與基於超音波的Ulthera不同，因此特定選擇可能會因您的皮膚狀況和預期效果而異。

 

即使是同一種提拉術，能量水平和作用深度也會有所不同，因此最好諮詢專家，確定最適合您皮膚狀況的方法。與其想當然地認為某種設備一定比其他設備更好，不如將其視為一個尋找適合您面部結構和需求的設備和設置的過程。

 

今天講得有點長了，但核心要點很簡單。雖然使用好的裝備很重要，但如何設計裝備以及如何使用裝備，在減少諸如臉頰凹陷等問題方面起著更為重要的作用。 🥹

 

臉部整形沒有統一的標準答案，尤其因為每個人的左右不對稱程度和脂肪分佈都各不相同。因此，我認為在諮詢過程中進行充分的溝通，共同製定一套適合您臉部特徵的個人化方案至關重要。

 

如有任何疑問，請隨時聯絡我們進行諮詢。 😊

 

※ 本文旨在提供有關該程序的一般信息，但不能代替診斷或治療。

※ 本文由執業醫師直接撰寫，旨在根據《醫療服務法》第56條第1款提供醫療資訊。

※ 由於手術後的效果和副作用可能因人而異，我們建議您與醫護人員充分諮詢。