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有些皺紋是肉毒桿菌注射永遠無法解決的。對於那些一直只依賴肉毒桿菌注射的人來說，這可能是一個有點令人驚訝的消息。
今天，我將總結原因並給出證據。
▶ 問：我打了肉毒桿菌，但為什麼我的皺紋還是一樣？
・肉毒桿菌是肌肉這是一種作用於[該區域]的藥物。它可以暫時阻斷肌肉收縮訊號，從而減輕做臉部表情時形成的皺紋（額頭、眉間、眼周）。
然而，皺紋有兩種類型。一種是在做臉部表情時才能看到的皺紋。動態皺紋即使獨自一人，它仍然存在靜態皺紋沒看見。
・根據《美國全科醫師雜誌》（2014）的一篇綜述，肉毒桿菌注射對動態皺紋效果顯著，但對即使在面部靜止狀態下也可見的靜態皺紋效果有限。換句話說，即使放鬆肌肉，已經留在皮膚上的皺紋也不會消失。
問：那麼，靜電皺紋的真正成因是什麼？
答案是真皮層中的膠原蛋白當支撐皮膚彈性和厚度的膠原蛋白減少時，重複折疊的部位無法再次伸直，並留下痕跡。
・1975年發表於《英國皮膚病學雜誌》的一項經典研究證實，皮膚膠原蛋白含量隨年齡線性下降，且所有年齡層的女性膠原蛋白含量均低於男性。此外，一項後續研究（Brincat等人，1987）表明，停經後膠原蛋白的下降速度加快至每年1-2%。
・此外，還添加了紫外線。一項發表於2013年《臨床、美容和研究皮膚病學》雜誌的研究大約80%的臉部老化跡象與紫外線照射有關。我報告說它有效。
・總而言之，細紋和靜態皺紋並非由「臉部表情過多」引起，而是“因為膠原蛋白減少的皮膚無法承受折疊。”這種事時有發生。
問：在這種情況下，需要採取什麼程序？
如果皺紋的成因是膠原蛋白，那麼治療方法也必須是膠原蛋白。在Maypure Clinic燕新內分院，我們根據皺紋的類型進行分類，並按以下方式進行治療。
1）動態皺紋：肉毒桿菌除皺
肉毒桿菌注射仍然是治療臉部表情時產生的皺紋（例如額頭紋、眉間紋和眼周紋）的標準方法。關鍵在於在這些皺紋形成靜態皺紋之前進行處理。
2）靜態細紋：細紋填充劑（Belotero Soft）
・對於即使在靜止狀態下仍然存在的細紋，例如眼周和嘴週的細紋，我們直接使用專門用於細紋的透明質酸填充劑來填充皺紋。
・發表在《皮膚病學文獻》（2007）上的一項研究表明，注射透明質酸填充劑後，周圍的成纖維細胞會受到刺激。促進新膠原蛋白的生成活檢證實了這種方法的可行性。它不只是填充，還能有效強化肌膚的基礎結構。
在我們的燕新內分店，我們通常會在諮詢時解釋「這些皺紋無法用肉毒桿菌治療」之後，再進行細紋填充和肉毒桿菌注射。
3）增加膠原蛋白本身的方法：Olidia（聚乳酸），Rivicol，Juveluc
Olidia 是一種含有聚乳酸 (PLLA) 的填充劑，能夠刺激皮膚內膠原蛋白的生成。多項實驗室研究證實，PLLA 可以增加纖維母細胞中 I 型膠原蛋白的生成。此療程需間隔至少四周進行多次，每次療程後都會逐漸明顯的變化。
・使用 Livicol（膠原蛋白增強劑）和 Livishine（透明質酸皮膚增強劑）來加強皮膚整體水分和彈性的基礎。
・作為參考，我們延新內分店的政策是在進行 CoolSonic 或 Dencerty 等能量設備治療後注射 Ollydia 等熱敏注射劑。
▶ 問：除了手術之外，我還能在日常生活中做些什麼？
・防紫外線是首要任務。如前所述，紫外線是造成皮膚老化的重要因素。即使在陰天或室內靠窗的情況下，養成塗抹防曬乳的習慣也是保護膠原蛋白最經濟有效的方法。
・睡姿也會導致皺紋產生。 《美容外科雜誌》（2016）的一篇綜述指出，側臥或俯臥睡覺時，臉部承受的壓力和摩擦會在與表情紋不同的位置形成「睡眠紋」。如果可以，我們建議您養成仰躺的睡眠習慣。
・盡量減少重複的臉部表情習慣。皺眉或瞇眼的習慣很容易讓動態皺紋變成靜態皺紋。如果你瞇眼是因為視力不好，我建議你先檢查眼鏡度數。
▶ 摘要
・肉毒桿菌素作用於「肌肉」皺紋，而填充劑和膠原蛋白促進劑作用於「皮膚」皺紋。
在選擇治療方案之前，首先要確定自己是哪種類型的皺紋。
・任何療程的效果和持續時間可能因個人的皮膚狀況而異。
📍 Maypure診所延新內分院
首爾市恩平區統一路856號，地鐵大樓3樓，與延新內站直接相連
☎ 02-389-9980
診所營業時間：週一至週五 10:30–20:30 / 週六 10:00–17:00 / 週日及公眾假期休息
每個人的皮膚問題都不盡相同。諮詢後，我們會根據您的皮膚狀況，為您制定最合適的治療方案。
※ 本文旨在提供有關該手術的一般信息，效果和恢復期可能因個人皮膚狀況而異。
※ 手術前請務必與醫護人員充分溝通。手術後可能會出現暫時性的腫脹、瘀青和發紅。
參考
1. Small R. 肉毒桿菌注射治療臉部皺紋。我是著名醫生。 2014;90(3):168-75。
2. Shuster S 等。年齡和性別對皮膚厚度、皮膚膠原蛋白和密度的影響。英國皮膚病學雜誌。 1975;93(6):639-43。
3. Brincat M 等。停經後婦女皮膚膠原蛋白含量、皮膚厚度和骨量下降的研究。婦產科雜誌。 1987 年。
4. Flament F 等。陽光對白種人皮膚可見的衰老臨床體徵的影響。 Clin Cosmet Investig Dermatol. 2013;6:221-32。
5. Wang F 等。交聯透明質酸真皮填充劑注射對光損傷人類皮膚中新生膠原蛋白生成的體內刺激作用。 Arch Dermatol. 2007;143(2):155-63。
6. Anson G, Kane MA, Lambros V. 睡眠皺紋：睡眠期間的臉部老化和臉部變形。美容外科雜誌。 2016;36(8):931-40。
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