【醫師專欄】黑眼圈並非只有一種類型：美白無法消除黑眼圈的真正原因

「別人總是說我看起來很疲憊，因為我的黑眼圈很重。」 很多人說他們試過美白霜和遮瑕膏，但情況依然沒有改善。原因只有一個。這是因為黑眼圈不是單一的疾病，而是三種不同病因的疾病統稱為「黑眼圈」。如果原因不同，解決方法也必須不同。

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▶ 問：為什麼美白產品無法消除黑眼圈？

皮膚科醫師將黑眼圈分為三種（皮膚外科，2009 ）實際累積的黑色素色素型薄薄的皮膚下可以看到肌肉和血管血管類型隨著眼下區域下陷，陰影逐漸形成。結構類型沒看見。

・一項針對100名韓國女性進行分類的研究（皮膚研究與技術，2016在（此處原文缺失資料）中，血管型佔35%，混合型（色素和血管混合）佔54%。十個人中有九個都存在「血管顯露問題」。我當時就是這麼做的。這就是為什麼只針對色素沉著的美白療法效果不佳的原因。

・ 簡易辨別方法：輕輕向下拉動眼下皮膚。若顏色不變，則為色素型；若顏色擴散成偏藍的色調，則為血管型；若抬頭仰望光線時顏色變淺，則較接近結構型（陰影）。

❙ 圖片：由 Maypure Doctor Column 製作

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▶ 問：為什麼只有我眼睛下方的區域看起來是透明的？

・這是因為它是臉部最薄的皮膚。一項利用高頻超音波測量臉部不同區域皮膚厚度的研究（ 2025眼瞼皮膚被認為是整個臉部最薄的一層。隱藏在臉頰或額頭的肌肉和血管在眼睛下方直接露出。

・隨著年齡增長，頭髮會變薄。真皮膠原蛋白隨年齡增加而逐漸減少（英國皮膚病學雜誌，1975年眼周肌膚原本就很薄，會先變透明。大多數40歲以上聲稱「突然出現黑眼圈」的人都屬於這種情況。

・它下沉到下面的支撐物上。若面中部脂肪隔間向下移動，顴骨下方的深層脂肪減少（整形與重建外科，2012 ），在眼下區域和臉頰之間形成一條邊界線（眼瞼與臉頰的交界處），並添加陰影。

因此，色素型皮膚問題需要解決「顏色」問題，血管型皮膚問題需要解決「皮膚厚度」問題，結構型皮膚問題需要解決「凹陷和陰影」問題。很難透過一次手術同時解決這三個問題。

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▶ 問：每種類型適用哪種手術？我們延新內分店的標準

在 Maypure Clinic 燕新內分店，我們首先在諮詢過程中確定黑眼圈的類型，然後根據以下標準提供指導。

①色素型 → Meladyce + Melanocream
・如果黑色素確實已經堆積，美白是合適的解決方法。但是，由於眼下角質層較薄且容易受到刺激，僅依靠局部美白產品是有限制的。 Meladuse 是一款美白肌膚增強劑，可將美白成分直接輸送到肌膚中。我首先推薦這個。
・您可以在家中有限度地使用處方美白軟膏（美黑霜）。但是，眼睛下方會有刺痛感。僅在距離下眼瞼邊緣1公分以上的區域。正確的，僅適用於表皮淺層積聚的色素您可以期待獲得正面的效果。但是，由於它對位於真皮深層的色素無效，因此具體的使用方法和療程將在諮詢期間確定。
・如果不停止揉眼睛和阻擋紫外線，色素沉著會再次累積。對於色素沉澱型的人來說，矯正習慣是成功的一半；治療也是成功的一半。

② 血管型 → Celdiem 或 Rituo（細胞外基質增強劑）
・解決可見血管問題的關鍵不在於消除血管，而在於加厚表皮，使其不那麼透明這就是解決辦法。
Celle Diem 和 Rituo 是肌膚賦活精華，可直接為肌膚補充真皮層成分（細胞外基質，ECM，如膠原蛋白和彈性蛋白）。與僅補充水分的普通水潤型護膚品不同，它們能夠填充真皮層結構本身，因此非常適合眼周薄而透明的肌膚。
在我們的延新內分店，我們建議 Rituo 標準療程為 3 次，每次間隔 4 週；而對於 Celle Diem，我們會在諮詢期間根據您的皮膚狀況確定療程次數。

③ 結構類型（陰影）→ Hilowave ○，Olidia △，眼下填滿 △
・當眼袋和皺紋是造成眼部問題的原因時，我最常被問到的是「那為什麼不直接用填充物填補呢？」。眼下區域也是臉部的一部分。填充最棘手的區域當一大團交聯的透明質酸被放置在皮膚最薄層下方時，光線會產生散射。丁達爾效應的藍色色調這種情況的發生，或是由於該區域淋巴循環緩慢的特徵所致。術後長期出現慢性水腫它看起來可能腫脹（ 2025年眼周填充併發症回顧）。
· 所以Hilo Wave 是首要任務。我們推薦這款產品。它是一種經食品藥品安全部批准的注射劑，含有高分子量和低分子量透明質酸，與只能「填充」凹陷部位的填充劑不同，它可以廣泛擴散到整個變薄的皮膚層。增強皮膚本身的厚度和彈性這就是目的。實驗已證實，高分子量+低分子量透明質酸複合物可增加纖維母細胞中I型和III型膠原蛋白和彈性蛋白的生成（ PLoS ONE，2016一項為期 16 週的臨床試驗報告稱，皮膚彈性和水分均有所改善（臨床、美容和研究皮膚病學，2016它是在今年8月底推出的。
・奧莉迪亞不是一個“圓”，而是一個“三角形”。這是一種透過刺激膠原蛋白生成來逐漸恢復臉部容量，從而覆蓋顴骨下方凹陷臉頰的療法。眼瞼與臉頰交界處下方在此之前，透過設定支撐結構來減少陰影是有用的。然而，它並非直接注射到淚溝中。這是因為皮膚很薄，所以可以摸到或看到結節。
・最後塗抹眼部填充劑，而且只需少量即可。只需在上述步驟後殘留的深層皺紋處進行填充即可。當皮膚增厚後，即使使用相同劑量，也能減輕透明度和腫脹感。

實際上，混合型治療最為常見，即兩種或多種治療方法以特定順序結合使用。若同時有眼周下垂，則可加用眼部聚焦超音波（Eye Shurink，一種專門針對眼周的HIFU）作為輔助治療。沈東奎醫師會在諮詢時確認治療類型後，根據病歷記錄確定治療順序和組合。

❙ 圖片：由 Maypure Doctor Column 製作

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▶ 問：你有哪些日常習慣會加重黑眼圈？

・揉眼睛。如果因為過敏或眼睛乾澀而經常揉眼睛，摩擦會導致發炎和色素沉著，從而加重色素沉著。如果眼睛發癢，應先尋求眼科醫師或過敏科醫師的治療，而不是揉眼睛。

・忽視鼻塞問題。如果鼻炎導致鼻週靜脈血液循環不暢，眼下區域就會顯得更藍。如果換季時黑眼圈加深，控制鼻炎會有所幫助。

・俯臥睡覺；深夜吃鹹的食物。如果早晨眼下再次出現浮腫，皮膚會被拉伸，導致陰影加深。

・紫外線防護。眼周肌膚越薄，膠原蛋白流失越快。務必確保配戴太陽眼鏡，並在眼周塗抹足量的防曬乳。

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▶ 摘要

黑眼圈是由三種類型混合而成：色素性黑眼圈、血管性黑眼圈和結構性黑眼圈。這就是為什麼單靠美白是不夠的。
・色素型：Meladuse + Melanocream，血管型：Celle Diem · Rituo，結構型：Hillowave ○ / Olidia △ / Filler △。
・效果和持續時間可能因個人皮膚狀況而異。

美普爾診所延新內分院院長沈東圭
·畢業於韓國高麗大學醫學院
·韓國高麗大學醫學院醫學碩士
· 國際美容整形外科學會正式會員
· 韓國肥胖研究學會正式會員
· 韓國美容整形外科及雷射醫學會正式會員
· Allegan Juvederm專家會員

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📍 Maypure診所延新內分院
首爾市恩平區統一路856號，地鐵大樓3樓，與延新內站直接相連
☎ 02-389-9980
診所營業時間：週一至週五 10:30–20:30 / 週六 10:00–17:00 / 週日及公眾假期休息

每個人的皮膚問題都不盡相同。諮詢後，我們會根據您的皮膚狀況，為您制定最合適的治療方案。

※ 本文旨在提供有關該手術的一般信息，效果和恢復期可能因個人皮膚狀況而異。
※ 手術前請務必與醫護人員充分溝通。手術後可能會出現暫時性的腫脹、瘀青和發紅。

參考
1. Roh MR, Chung KY. 眶下黑眼圈：定義、病因和治療選擇。皮膚外科雜誌。 2009;35(8):1163-71。
2. Park KY 等。黑眼圈成因分類及黑眼圈的適當評估方法。皮膚研究與技術。 2016;22(3):276-83。
3. Korzekwa S 等。人臉皮膚厚度的定量分析：一項高頻超音波研究。 2025。
4. Shuster S 等。年齡和性別對皮膚厚度、皮膚膠原蛋白和密度的影響。英國皮膚病學雜誌。 1975;93(6):639-43。
5. Gierloff M 等。面中部脂肪隔間的老化變化：電腦斷層掃描研究。整形與重建外科雜誌。 2012;129(1):263-73。
6. Baytaroğlu HN 等。眼周美容玻尿酸填充劑注射的併發症。 2025。
7. Stellavato A 等。透明質酸雜合協同複合物作為細胞生物過程再活化的新前沿。 PLoS ONE。 2016；11(10):e0163510。
8. Sparavigna A, Tenconi B. 含有高低分子量透明質酸穩定混合協同複合物的注射用醫療器材的療效和耐受性。 Clin Cosmet Investig Dermatol. 2016;9:297-305。

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