[닥터칼럼] 마운자로, 왜 위고비보다 더 주목받을까?

안녕하세요.

피부의 겉과 속을 함께 연구하는

수내메이퓨어의원 김태희 원장입니다.

최근 비만 치료 상담에서 가장 많이 듣는 질문이 있습니다.

"마운자로가 위고비보다 더 좋다던데요?"

"둘 다 다이어트 주사 아닌가요?"

두 약물 모두 체중 감량에 사용되는 주사제이지만, 작용 원리에는 중요한 차이가 있습니다.

오늘은 최근 가장 주목받는 비만 치료제인 마운자로(Mounjaro®, tirzepatide)가 어떤 약인지, 그리고 위고비와 어떤 차이가 있는지 근거를 바탕으로 알아보겠습니다.

마운자로는 어떤 약일까요?

마운자로의 성분명은 티르제파타이드(Tirzepatide)입니다.

기존 비만 치료제 대부분은 GLP-1 수용체를 자극하는 방식이었습니다.

반면 마운자로는

GLP-1
GIP

두 가지 호르몬 수용체를 동시에 활성화하는 이중 작용제(Dual GIP/GLP-1 receptor agonist)입니다.이 때문에 흔히 '듀얼 인크레틴(Dual incretin)' 또는 'Twincretin'이라고도 불립니다.

GLP-1은 어떤 역할을 할까요?

GLP-1은 식사 후 장에서 분비되는 호르몬으로 다음과 같은 작용을 합니다.

✔ 식욕 감소

✔ 위 배출 속도 감소

✔ 포만감 증가

✔ 혈당 조절

위고비(세마글루타이드)는 바로 이 GLP-1 수용체만 선택적으로 활성화하는 약입니다.

GIP 역시 식후 분비되는 인크레틴 호르몬입니다.

과거에는 큰 관심을 받지 못했지만 최근 연구에서는 GLP-1과 함께 작용할 경우

✔ 식욕 조절

✔ 에너지 대사

✔ 인슐린 분비

✔ 지방 조직 대사

등에서 상승 효과를 나타낼 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다.

마운자로는 이 두 호르몬을 동시에 활성화하는 최초의 비만 치료제입니다.

왜 체중 감량 효과가 더 클까요?

가장 유명한 연구는 SURMOUNT-1입니다.

비당뇨 비만 환자를 대상으로 72주 동안 치료한 결과,

평균 체중 감소 약 15~21%
최고 용량에서는 절반 이상이 체중의 20% 이상을 감량했습니다.

이는 현재까지 발표된 비만 치료 약물 가운데 가장 큰 체중 감소 효과 중 하나로 평가됩니다.

위고비와 직접 비교한 연구도 나왔습니다.

2025년 발표된 SURMOUNT-5 연구에서는

마운자로와 위고비를 직접 비교했습니다.

72주 후

마운자로: 평균 체중 감소 20.2%
위고비: 평균 체중 감소 13.7%

로 마운자로가 더 큰 체중 감소를 보였습니다.

또한 허리둘레 감소 역시 마운자로군에서 더 크게 나타났습니다.

그렇다고 모두에게 더 좋은 약일까요?

반드시 그렇지는 않습니다.

비만 치료제 선택은

BMI
동반 질환
당뇨 여부
이전 약물 사용 경험
위장관 부작용
생활습관

등을 종합적으로 고려하여 결정해야 합니다.

따라서 단순히 "효과가 더 좋다"는 이유만으로 모든 사람에게 마운자로가 적합한 것은 아닙니다. 의료진과 충분한 상담 후 개인에게 맞는 치료 전략을 세우는 것이 중요합니다.

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📚참고문헌 (PubMed / Google Scholar 검색 가능)

Jastreboff AM, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022;387:205-216. (SURMOUNT-1)
Aronne LJ, et al. Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2025. (SURMOUNT-5)
Frias JP, et al. Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2021.
Wilding JPH, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021.

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