【医生专栏】痤疮并非由过多的“皮脂”引起：成人痤疮复发的真正原因

许多人认为痤疮是由皮脂分泌过多引起的。因此，他们会更彻底地洗脸，试图去除所有油脂。然而，如果反复洗脸后痤疮仍然存在，那么原因并非皮脂分泌过多，而是皮肤内部发生了变化。慢性炎症反应有可能。

▶ 问：为什么痤疮不是由“皮脂分泌过多”引起的？

人们普遍认为，过多的皮脂会堵塞毛孔，使细菌在毛孔内繁殖，从而引发痤疮。然而，在2013年……临床与美容皮肤病学杂志根据发表在[期刊名称]上的一篇综述文章，痤疮的发生并非由皮脂分泌过多引起。皮脂腺自身发生的炎症反应没看见。

・皮脂腺细胞（皮脂细胞）直接表达与压力相关的物质，例如促肾上腺皮质激素释放激素（CRH），而这白细胞介素-1α (IL-1α)它会触发炎症细胞因子的分泌，包括
这种炎症反应会形成微粉刺，而微粉刺是可见痤疮出现的必要条件。很久以前已经在进行中。
换句话说，炎症并非由皮脂过多引起。首先发生炎症，在此过程中，毛孔会被堵塞。它会发展成痤疮。

❙ 图片：由 Maypure Doctor Column 制作

▶ 问：为什么成年后痤疮仍然无法消除？

痤疮并非只发生在青春期。根据最近一项大规模流行病学研究， 25至39岁成年人中，五分之一的人患有此病成年女性患这种痤疮的几率更高。一项在芬兰针对成年女性开展的基于人群的横断面研究证实了这一点。 31.3%确诊患有痤疮。

成人痤疮复发的原因与青少年痤疮复发的原因不同。

・压力应激激素（CRH）直接激活皮脂腺的炎症反应。
・激素变化激素波动，例如月经周期和更年期，会增加皮脂腺的敏感性。60%至70%的女性在月经来潮前会出现痤疮加重的情况。
・皮肤屏障受损2024年临床、美容和研究皮肤病学根据发表在[期刊名称]上的一篇评论，痤疮患者的皮肤屏障因神经酰胺减少和经表皮水分流失（TEWL）增加而结构性减弱，从而造成炎症→屏障损伤→再次感染的恶性循环。

问：彻底洗脸对祛痘没有帮助吗？

频繁洗脸或使用刺激性强的洁面产品来减少皮肤表面的油脂，实际上会破坏皮肤屏障。当屏障被破坏时，水分流失，皮肤更容易受到外界刺激，从而导致皮脂腺的炎症反应更加活跃，反而适得其反。

如果反复痤疮的根本原因是皮肤深层的炎症和屏障功能受损，单纯的皮肤表面护理存在局限性，需要采用深入皮肤的程序性方法。这可能需要一起使用。

▶ 问：燕新内分店提供哪些治疗服务？

我们位于延新内（Yeonsinnae）的分店提供以下治疗，以改善痤疮和皮肤纹理。

・Quadsay（MNRF，ACNE 模式）这是一种利用微针射频技术，将能量直接输送到皮肤深层炎症根源的治疗方法。对于活动性痤疮，可以每两周进行一次治疗，并且还提供疤痕治疗模式（SCAR）。
・卡普里激光：一种专门用于治疗痤疮的激光，有助于舒缓活跃的痤疮。
・皮肤肉毒杆菌注射（皮肤科）它有助于调节皮脂分泌，同时改善肤质、毛孔和细纹。
・炎症注射/提取用于快速舒缓急性痤疮炎症。

然而，由于合适的治疗方案可能因痤疮类型（炎症性/非炎症性、部位和严重程度）而异，我们将在咨询期间检查您的皮肤状况后提供指导。治疗效果和恢复时间可能因人而异。

▶ 问：为了避免痤疮加重，我在日常生活中应该怎么做？

配合治疗过程，反思生活习惯有助于减少痤疮复发的频率。

・避免过度洗脸。建议每天用温水和温和的洁面产品洗脸两次。过度清洁皮肤表面的油脂实际上会削弱皮肤屏障。
・尽量减少高升糖指数（GI）食物的摄入量。精制碳水化合物和乳制品可通过 IGF-1（胰岛素样生长因子）促进皮脂分泌。
・不要用手挤压。非医疗手段拔牙会传播感染并增加疤痕风险。由专业医务人员进行的拔牙和消炎注射是安全的。
・请坚持使用防晒霜。紫外线会加速皮肤屏障的损伤，并导致痤疮后色素沉着（疤痕）。

---

美普尔诊所延新内分院院长沈东圭
· 毕业于韩国高丽大学医学院 / · 获得韩国高丽大学医学院医学硕士学位 / · 国际美容整形外科学会正式会员 / · 韩国肥胖症研究学会正式会员 / · 韩国美容整形与激光医学学会正式会员 / · Allegan Juvederm 专家会员

※ 本文旨在提供有关该手术的一般信息，效果和恢复期可能因个人皮肤状况而异。
※ 手术前请务必与医务人员充分沟通。手术后可能会出现暂时性的肿胀、淤青和发红。

▶ 参考资料
1. Tanghetti E.A.“炎症在痤疮病理学中的作用。”临床美容皮肤病学杂志2013;6(9):27-35。
2.“寻常痤疮的皮肤屏障功能障碍：发病机制和治疗方法。”临床美容皮肤病学研究。 2024;17:2659-2670。
3. Sinikumpu SP 等人。“成年女性痤疮的患病率和特征。” Acta Derm Venereol. 2024年。
4. Bagatin E 等人。“成年女性痤疮：临床实践指南。”胸罩皮肤科医生。 2019;94(1):62-75。

#延信内皮肤科 #延信内痤疮治疗 #成人痤疮 #延信内四肢治疗 #恩平区皮肤科

每个人的皮肤问题都不尽相同。咨询后，我们会根据您的皮肤状况，为您制定最合适的治疗方案。
📍 Maypure诊所延新内分店 / 地铁大厦3楼（与延新内站直接相连）（首尔市恩平区统一路856号） / ☎ 02-389-9980
诊所营业时间：周一至周五 10:30–20:30 / 周六 10:00–17:00 / 周日及公众假期休息