【医生专栏】二氧化碳激光：患者必须了解的基本知识概要
您好。还记得上次我在前言里提到的“皮肤科诊疗指南”吗？今天，作为第一期，我为大家准备了关于二氧化碳激光治疗的部分。二氧化碳激光是最基础的治疗项目，但同时也需要医生的专业技术。那些在镜子里格外显眼的斑点，或是颈部周围摸起来凹凸不平的皮肤赘生物……如果您曾轻率地想过“用激光照射一下就能消失吗？”，那么请务必阅读本文至结尾。💡 二氧化碳激光是一种典型的治疗方法，它使用波长为10600纳米的激光，这种波长的光被水吸收率极高，能够精准地汽化并去除病变组织，同时最大限度地减少对周围组织的热损伤。它在治疗皮肤表面的良性肿瘤和各种色素性疾病方面疗效显著，并且可以根据病变的深度和类型进行精细的能量调节。 🎯 何时考虑使用二氧化碳激光（适应症） 首先，您需要了解这种激光是否能解决您的皮肤问题。二氧化碳激光是一种“精准磨削”皮肤的激光。因此，它非常适合去除凸出于皮肤表面的瑕疵。如果您问：“医生，这种激光也能去除这个瑕疵吗？”我会反问您：“摸摸看，它凸出来吗？” 扁平的黄褐斑或雀斑不适用于二氧化碳激光治疗。（需要使用非剥脱性色素激光。） ✔️ 痣（色素痣）：这些是由黑色素细胞（色素形成细胞）聚集形成的良性肿瘤，位于表皮-真皮交界处或真皮层内。使用二氧化碳激光，可以精确确定病变深度，并通过热分解黑色素细胞膜或精准汽化组织来去除病变。根部较深的痣需要多次治疗。✔️皮肤赘生物（软纤维瘤）：这些是因皮肤摩擦、衰老、肥胖、怀孕等原因导致胶原纤维和血管异常增生而从皮肤突出的细小柔软的纤维瘤。用激光切除与皮肤相连的细小蒂部（壁层），或者将较小的病变完全汽化，以干净利落地去除，不留疤痕。✔️扁平疣（跖疣）：一种由人乳头瘤病毒 (HPV) 感染引起的传染性疾病，表现为皮肤上出现多个扁平的小丘疹。使用激光破坏并去除所有受病毒感染的组织。由于其传染性强，需要在扩散到周围区域之前及时治疗。 ✔️粟丘疹：直径约1毫米的白色珍珠状小囊肿，是由于毛孔深处的汗腺或皮脂腺导管异常，或角蛋白过度增生所致。使用激光在病变表面制造一个极小的孔，然后将内部的硬角蛋白团块挤出并清除。✔️汗管瘤：一种良性肿瘤，多发成簇出现，主要发生于眼周，是由于汗腺导管异常增生所致；位于真皮深层。由于这种情况经常复发，因此采用汗管瘤钻孔技术，将激光能量传递到真皮深层，以破坏深层的汗腺。✔️老年斑（脂溢性角化病）：一种表面粗糙、颜色从棕色到黑色的良性肿瘤，由表皮细胞过度增生和黑色素沉积形成，其成因可能是衰老或紫外线照射。激光能量会根据病变的大小和厚度进行调整，以精确汽化隆起的组织和表皮色素层，从而使皮肤表面光滑。✔️皮脂腺增生：主要发生于面部（额头、鼻子、脸颊），由于皮脂腺异常增生导致皮脂分泌过多。表现为肉色或淡黄色的分叶状丘疹，中心凹陷。只有破坏位于组织深处的增生皮脂腺才能防止复发。可以使用二氧化碳激光对病变进行深层汽化和破坏，或者使用钻孔技术彻底去除皮脂腺组织。🔥【最重要！】患者掌握术后护理：二氧化碳激光护理指南 虽然二氧化碳激光的优势在于能够精确靶向病变，最大限度地减少对周围皮肤组织的损伤，但恢复速度、色素沉着情况以及疤痕形成的可能性完全取决于您术后如何护理皮肤。费尽心力完美去除病灶后，却留下疤痕，是不是很令人沮丧？我们总结了正确的术后护理方法，可将激光治疗的效果提升200%。 ✅ 请务必遵循以下事项！ 🩹 湿敷（如杜德姆敷料）至关重要！：术后至少一周内必须保持敷料贴敷。敷料会因积液而膨胀变白，这是正常现象。这是因为积液中含有丰富的皮肤再生成分。如果没有渗液，建议每2-3天更换一次敷料，而不是频繁更换。 💧 如何洗脸和化妆？ 贴着敷料时：可以进行轻柔的清洁和淡妆！但是，请务必格外小心地处理治疗部位，避免用力揉搓或长时间接触水。 🫧 未贴胶带区域：术后当天请尽量避免治疗区域沾水，建议术后第二天开始用清水轻轻清洗。请注意，泡沫洁面乳及类似产品可能会刺激皮肤。☀️ 防晒必不可少！（100颗星！⭐）移除愈合胶带后，皮肤可能仍会泛红，此时皮肤非常容易受到紫外线伤害。如果此时立即将治疗区域暴露于阳光下，可能会导致色素沉着，使皮肤颜色比术前更深！😱 外出时，请务必涂抹足量防晒霜并经常补涂。🚫 请忍受瘙痒！让结痂自然脱落！治疗区域愈合过程中可能会结痂或感到轻微瘙痒。这是皮肤健康再生的标志，所以千万不要用手抓挠或强行撕掉结痂！🙅♀️ 强行撕掉结痂会大大增加留疤的风险。洗脸时请轻柔触摸，防止结痂脱落。经常涂抹薄薄一层保湿霜或再生霜，有助于舒缓和修复皮肤。🌱 🧖♀️ 暂时告别桑拿、蒸汽房和剧烈运动吧~ 如果皮肤发热或大量出汗，可能会增加感染风险，并延缓再生。建议术后至少一周内避免去桑拿房、蒸汽房或游泳池，以及进行会导致大量出汗的剧烈运动。🧘♀️ [👉 专家最后提醒] 不要轻视镜子里的瑕疵，随便找一家诊所就诊。为了避免在珍贵的脸上留下疤痕，您必须找到一位能够细致处理哪怕是最细微瑕疵的医生。此外，即使使用激光彻底去除瑕疵，最终获得无瑕疵的肌肤也取决于您细致的“再生护理和防晒”！※ 本文介绍皮肤科治疗的一般原则和信息；并不推荐具体治疗方案，不保证疗效，也不能替代与专业人士的面对面咨询。金泰熙医生，Maypure诊所顺爱分院院长 · 毕业于全南大学医学院 · 全南大学医院内科专科医师 · （前）江南Severance医院呼吸内科临床教授 · （前）江南圣心医院呼吸内科助理教授 · 韩国内科学会会员 · 韩国结核病与呼吸系统疾病学会会员 · 韩国美容皮肤病学会会员 👉 [Maypure项目信息] 激光 | Maypure CO2激光祛痣（去除痣、扁平疣、皮肤赘生物、粟丘疹和汗管瘤） - Maypure社区 👉 [前往Maypure实时免费咨询] https://pf.kakao.com/_ljPqE 👉 [访问博客“由内而外的美丽：可见肌肤的故事”] https://blog.naver.com/dr_insideout
