成人痤瘡：從病因到治療和管理策略

 

1. 成人痤瘡的定義和特徵

成人痤瘡通常是指20多歲或30多歲的成年人持續存在或出現的痤瘡。
它與青少年痤瘡的模式和病因不同，通常表現為下顎線、臉頰、下巴下方和頸部周圍反覆出現發炎性病變或白頭粉刺。

成人痤瘡分為持續性痤瘡、遲發性痤瘡和復發性痤瘡。
這種分類對治療策略和病因分析具有重要意義。

2. 成人痤瘡病因分析

成人痤瘡是由多種因素共同作用引起的，而不是單一原因造成的。

2.1 荷爾蒙因素

雄性激素刺激皮脂腺，增加皮脂分泌。
女性尤其容易因壓力、睡眠不足、月經週期和多囊性卵巢症候群 (PCOS) 而出現荷爾蒙失衡。
遺傳因素也起到一定作用，如果家族中有痤瘡病史，則成人痤瘡更為常見。

2.2 飲食因素

高血糖飲食（甜食、精製碳水化合物等）會增加胰島素和 IGF-1 水平，刺激皮脂分泌和角質細胞增生。
乳製品的攝取也可能誘發 IGF-1 和胰島素反應，因此建議謹慎食用。

2.3 壓力與生活方式

壓力會增加皮質醇的分泌，刺激皮脂腺活動並引發發炎反應。
睡眠不足、吸菸、某些藥物和致粉刺化妝品也會加重痤瘡。

2.4 遺傳和免疫因素

如果你有遺傳傾向，那麼你罹患成人痤瘡的風險就會更高。
此外，免疫系統的慢性發炎或痤瘡丙酸桿菌的存在可能會加重痤瘡病變。

3. 皮膚科治療策略

成人痤瘡的治療重點在於控制根本原因並維持長期的皮膚健康，而不是僅僅緩解症狀。

• 清除毛孔中的廢物、皮脂和死皮細胞：水潤煥膚管理

• 如果需要擠出成型：基本管理

• 改善色素沉著和膚色：雷射嫩膚，皮秒嫩膚

• 紅色疤痕： IPL祛痘模式，MLA調理

• 對毛孔粗大、膚質粗糙和細小疤痕的擔憂： Picofraxel，CO2 Fraxel

• 皮脂控制：卡普里雷射

此外，與維他命A酸類藥物、過氧化苯甲醯、水楊酸軟膏和抗生素等外用藥物，以及螺內酯、荷爾蒙避孕藥、口服抗生素等口服藥物合併使用時，效果較佳；在嚴重的情況下，也可使用異維A酸。
藥物治療與傳統療法相結合，可以同時有效控制痤瘡和疤痕。

4. 生活方式改善策略

4.1 膳食管理

控制高升糖指數（GI）食物和乳製品的攝取量，並維持以蛋白質、蔬菜和水果為主的均衡飲食。
多喝水有助於保持皮膚水分，並幫助清除代謝廢物。

4.2 壓力管理

透過冥想、瑜珈和規律運動來緩解壓力。
確保充足的睡眠，並保持規律的作息。

4.3 護膚習慣

使用不致粉刺的產品
溫和清潔，不會過度刺激皮膚
避免頻繁用手觸摸臉部。
化淡妝，勤洗臉。
堅持使用防曬霜

5. 成人痤瘡治療注意事項

治療需要採取中長期方法。
制定個人化的治療方案非常重要，必須考慮到個人的荷爾蒙水平、皮膚類型和生活方式。
定期進行皮膚科會診和治療進展監測也是必要的。
副作用管理和維持治療也至關重要。

6. 結論

成人痤瘡是一種複雜的疾病，由多種因素引起，包括荷爾蒙、遺傳、壓力和飲食。
最有效的治療方法是局部治療、口服治療、手術治療和生活方式改變相結合的策略。
透過定期接受皮膚科護理和持續改善生活方式，您可以控制症狀並長期保持穩定的皮膚狀況。
關鍵在於制定適合你的個人化治療方案。