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[닥터칼럼] 체중은 그대로인데 볼이 꺼진다면? : 나이 들수록 얼굴 볼륨이 달라지는 이유

2026.11.11 21:21

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"요즘 부쩍 볼이 꺼진 것 같아요. 살이 빠진 것도 아닌데."

체중은 그대로인데 볼이 꺼져 보이고, 얼굴 인상이 달라졌다고 느낄 수 있습니다. 볼꺼짐을 체중 변화만으로 설명할 수는 없습니다.

얼굴 볼륨에는 골격, 지방층, 피부와 연부조직이 함께 관여합니다. 체중 감소도 원인이 될 수 있지만, 노화에 따른 구조 변화와 기존 얼굴 형태가 겹쳐 영향을 줄 수 있습니다.

Q1. 살이 빠진 것도 아닌데 왜 볼이 꺼지나요?

얼굴 볼륨은 크게 세 가지 구조가 함께 유지합니다.

1) 뼈(안면골)
2) 지방층(깊은 지방 + 얕은 지방)
3) 콜라겐 · 탄력 섬유

나이에 따른 변화의 정도와 위치는 사람마다 다릅니다.

먼저 골격의 변화입니다. 60명의 연령군을 비교한 CT 연구에서 중안면의 일부 각도가 나이에 따라 달라졌습니다[1]. 안면골 리뷰도 특정 부위의 골격 변화가 연부조직을 받치는 구조에 영향을 줄 수 있다고 설명합니다[3]. 모든 얼굴뼈가 같은 속도로 줄어든다는 뜻은 아닙니다.

다음은 지방층의 변화입니다. 얼굴 지방은 여러 구획으로 나뉩니다. 19명의 중안면 CT를 평균 11.3년 간격으로 비교한 연구에서 깊은 지방은 평균 18.4%, 얕은 지방은 11.3% 감소했습니다[2]. 이 수치는 해당 연구 집단의 결과이며, 모든 사람이나 관자 부위에 적용할 수 없습니다.

지방 부피 변화와 조직의 위치 변화가 함께 영향을 줄 수 있습니다. 볼꺼짐을 단순히 “지방이 아래로 내려온 것”으로만 설명하지는 않습니다.

이미지: 메이퓨어 닥터칼럼 제작

마지막으로 피부와 연부조직의 변화입니다. 노화와 자외선 노출에 따른 탄력 변화가 볼륨 감소를 더 도드라져 보이게 할 수 있습니다. 특정 나이부터 동일하게 진행된다고 단정하지 않습니다.

Q2. 볼꺼짐에도 유형이 있나요?

앞볼, 옆볼, 관자 등 어디가 꺼져 보이는지를 구분해 살펴볼 수 있습니다. 다만 위치만으로 원인을 확정하는 진단 분류는 아닙니다.

・앞볼: 볼륨과 주변 조직의 위치를 함께 확인합니다.
・옆볼: 기존 얼굴 형태와 지방·연부조직 상태를 확인합니다.
・관자: 해당 부위의 볼륨과 구조를 별도로 평가합니다.

예를 들어 같은 옆볼꺼짐이라도, 최근 체중 감소가 있었던 분과 오래전부터 같은 얼굴 형태였던 분은 확인할 내용이 다릅니다.

Q3. 볼꺼짐은 어떻게 개선하나요?

볼륨 부족과 탄력 저하를 구분하고, 필요한 접근만 선택합니다. 시술로 노화에 따른 골격 변화를 되돌린다고 설명하지 않습니다.

▶ 볼륨 보완
저희 연신내점에서는 앞볼·관자·볼 필러와 PLLA 성분의 올리디아 등을 시행합니다. 제품과 부위의 적합성은 진료로 결정합니다. 올리디아는 최소 4주 간격의 시리즈 시술을 기준으로 개별 계획을 안내합니다.

필러만으로 무조건 처짐이 생기거나, 반드시 다른 시술을 병행해야 한다고 단정할 수는 없습니다. 과도한 보충을 피하고 필요한 부위와 양을 판단하는 것이 중요합니다.

▶ 탄력·피부결 고민이 함께 있는 경우
쿨소닉·덴서티 등 탄력 시술이나 리비샤인·리비콜 등 피부질 보완 시술의 적합성을 별도로 상담할 수 있습니다. 이 시술들이 빠진 볼륨을 모두 채우는 것은 아닙니다. 에너지 장비와 열민감 주사제를 함께 계획하는 경우에는 저희 연신내점의 시술 순서 원칙에 따라 에너지 장비를 먼저 진행합니다.

※ 필러·주사 시술은 붓기·멍·결절 등이 생길 수 있습니다. 필러는 드물지만 혈관폐색에 따른 피부 괴사나 시력 손상 등 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. PLLA 시술은 지연성 결절·육아종 위험도 상담해야 합니다. 효과와 적합성에는 개인차가 있습니다.

Q4. 집에서도 관리할 수 있나요?

· 자외선 차단제를 꾸준히 바릅니다. 자외선은 콜라겐과 탄력 섬유를 분해하는 주된 원인입니다.
· 급격한 체중 감량을 피합니다. 단기간에 체중이 크게 줄면 얼굴 지방도 함께 줄어 볼꺼짐이 더 도드라질 수 있습니다.
· 충분한 수분 섭취와 균형 잡힌 식사를 유지합니다. 단백질은 콜라겐 합성에 필요한 기본 원료입니다.
· 흡연은 콜라겐 분해를 가속하므로 피하는 것이 좋습니다.

피부 고민은 사람마다 다릅니다. 상담 후 기록을 바탕으로 맞는 시술을 안내해 드립니다.

메이퓨어의원 연신내점
연신내역 직결 메트로타워 3층 (서울 은평구 통일로 856)
02-389-9980

메이퓨어의원 연신내점 심동규 대표원장
고려대학교 졸업
고려대학교 의학전문대학원 졸업

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참고문헌
1. Shaw RB Jr, Kahn DM. Aging of the midface bony elements: a three-dimensional computed tomographic study. Plast Reconstr Surg. 2007;119(2):675-681. PMID: 17230106
2. Boehm LM, Morgan A, Hettinger P, Matloub HS. Facial Aging: A Quantitative Analysis of Midface Volume Changes over 11 Years. Plast Reconstr Surg. 2021;147(2):319-327. PMID: 33165293
3. Mendelson BC, Wong CH. Changes in the Facial Skeleton With Aging: Implications and Clinical Applications in Facial Rejuvenation. Aesthetic Plast Surg. 2012;36:753-760. PMC3404279

※ 본 게시물은 시술에 대한 일반적인 정보 제공을 목적으로 하며, 시술 효과와 회복 기간은 개인의 피부 상태에 따라 차이가 있을 수 있습니다.
※ 시술 전 반드시 의료진과 충분한 상담을 거치시기 바랍니다. 시술 후 붓기·멍·홍반 등이 일시적으로 나타날 수 있습니다.

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