【ドクターコラム】CO2レーザー、患者が必ず知っておくべき重要なまとめ

こんにちは。前回プロローグで見せた「皮膚科手術指導」、覚えていますか？

今日はその最初の時間で、最も基本的ですが医師の熟練度が重要ですCO2レーザー便を用意しました。

鏡を見ると有毒になって見える憎い点、首の周りにオドルトドルに触れるネズミ...

「これだけレーザーで一度撮影すればなくなるんじゃないの？」と簡単に考えたら、今日の記事を必ず最後まで読んでください。

💡CO2（炭酸ガス）レーザーは水分に対する吸収度が非常に高い10,600nm波長を使用して、周辺組織の熱損傷を最小限に抑えながら病変組織のみを精巧に気化（Vaporization）させて除去する代表的な手術です。皮膚表面の突出した良性腫瘍や様々な色素疾患の治療に優れた効果を示し、病変の深さや種類に応じてエネルギーを微調整できます。

🎯CO2レーザー、こんなときに見つけてください（適応症）

最初に知っておくべきことは、私の肌の悩みがこのレーザーで解決されるかどうかです。 CO2レーザーは肌を「洗練された」レーザーです。したがって、肌の上に「飛び出した」もの聞くのに優れています。 「元帳、この雑談もこれでクリアしますか？」と聞いたら、 「触ってみてください。飛び出しましたか？」と聞きます。平らなシミやそばかすはCO2レーザーで治療されません。（非剥皮性色素レーザーを書き込みます。）

✔️店 (Mole/Nevus) ：色素形成細胞であるメラニン細胞が皮膚の表皮-真皮境界や真皮内部に群集して形成された良性腫瘍です。 CO2レーザーで病変の深さを正確に把握し、メラニン細胞膜を熱分解したり、組織を精巧に気化させて除去します。根が深い点は何度も治療されます。

✔️ラットミルク (Skin Tag/Acrochordon):皮膚が摩擦を受けたり、老化、肥満、妊娠などによりコラーゲン繊維や血管が異常に増殖して皮膚から飛び出した柔らかくて小さな繊維腫です。

✔️平らな悪魔 (Flat Wart/Verruca Plana):人乳頭腫ウイルス（HPV）感染によって引き起こされる感染症で、皮膚に平らで小さな丘疹が多発的に現れます。ウイルスに感染した組織全体をレーザーで破壊して除去します。感染性が強いので、周囲に広がる前に迅速に治療する必要があります。

✔️非粒腫（Milia）：皮膚毛穴の深いところの汗腺や皮脂腺排出管の異常、あるいは角質の過剰増殖によって発生する1mm内外の小さく白い真珠のような嚢胞です。レーザーで病変表面に非常に微細な穴を開けた後、内部の硬い角質塊を押し出し、除去します。

✔️ハングァンジョン（Syringoma）：汗腺分泌管の異常な増殖のために主に目の周りに多発性で発生する良性腫瘍で、皮膚の真皮内に深く位置しています。再発が頻繁な病気なので、深いところにある汗腺を破壊するために、漢方腫掘削（Drilling）テクニックを使用してレーザーエネルギーを真皮下部まで深く伝達します。

✔️シイタケ (Age Spot/Seborrheic Keratosis):老化や紫外線暴露により表皮細胞が過剰増殖し、メラニン色素が沈着して形成された、茶色から黒色の表面が粗い良性腫瘍です。病変の大きさや厚さに応じてレーザーエネルギーを調節し、突き出た組織や表皮の色素層を精巧に気化させ、皮膚表面を滑らかにします。

✔️皮脂腺増殖症（Sebaceous Hyperplasia）：皮脂腺の異常な増殖により、皮脂の分泌が多い顔（額、鼻、ボール）に主に発生し、肌色または黄色の小葉状丘疹が中央が凹んだ形をしています。深部の増殖した皮脂腺自体を破壊しなければ再発を防ぐことができます。 CO2レーザーで病変部位を深く気化破壊するか、穴あけ技術を使用して皮脂腺組織を完全に除去します。

🔥[最も重要！]患者が完成する施術後管理：CO2レーザー管理法

CO2レーザーは病変だけ正確にターゲティングして周囲の皮膚組織の損傷を最小限に抑えるメリットがありますが、施術後、どのように肌を管理するかによって、回復速度や色素沈着、傷跡の有無が完全に異なります。せいぜいきれいに取り除いたのですが、傷跡が残っているとあまりにも喪失しますよね？レーザー施術効果を200％引き上げる正しい施術後に管理方法を整理します。

✅これだけはぜひ守ってください！

🩹ウェットバンド（デュオダム）は必須！施術後に貼り付けるバンドは、少なくとも1週間は貼っておいてください。真物が冷えると白く膨らむが、これが正常です。真物の中に肌の再生成分がいっぱいです。頻繁に着替えるより、真物が漏れない場合は、2～3日に一度着替えていただく方が良いです。

💧洗顔と化粧はどうしますか？

テープを貼った状態：軽い洗顔と軽い肌メイクが可能です！ただし、施術部位を強くこすったり、水が過度に触れないように注意して取り扱ってください。 🫧

テープを貼らない部位：施術当日はなるべく水が届かないようにしてくださり、翌日から軽い水洗いをお勧めします。フォームクレンジングなどは皮膚に刺激することがありますので注意が必要です。

☀️紫外線遮断は選択ではなく必須！（星100個！⭐）

再生テープを剥がした後、赤みが残っている肌は紫外線に非常に脆弱な状態です。この時点で日光をすぐに受け取ると色素沈着このようになってむしろ施術前より肌が暗くなることがありますよ！

🚫かゆくても我慢してください！かさぶたは自然脱落するよう！

手術部位が痛くなり、かさぶたが発生したり、ややかゆみがあります。肌が元気に再生されているというシグナルなので絶対に手で傷つけたり、無理やりにかさぶたをはがしてはいけません！🙅‍♀️傷が残る確率が非常に高くなります。洗顔の際にもかさぶたが押され落ちないように優しくタッチしてください。保湿クリームや再生クリームを薄く頻繁に塗っていただければ、肌の落ち着きと回復に大いに役立ちます。 🌱

🧖‍♀️サウナ、チムジルバン、激しい運動はしばらくこんにちは〜

皮膚に熱があがったり、汗が多いと感染の危険があり、再生が遅れることがあります。施術後最小一週間程度サウナ、チムジルバン、プール訪問や汗が雨のように注がれる過激な運動は避けてください。 🧘‍♀️