[ドクターコラム]マウンジャロがウィゴビよりも減量効果が大きい理由
マウンジャロがウィゴビよりも減量効果が大きい理由 GIPを追加すると何が変わりますか? こんにちは。 皮膚の外側と内側を一緒に研究する スネメイピュア議員キム・テヒ院長 です。 マウンジャロとウィゴビを比較した前の記事で マウンジャロは平均してより大きな減量効果を示した は研究結果を紹介しました。 それなら多くの方が気になります。 「いったいなぜもっと落ちるの?」 今日はその核心です GIP(Glucose-dependent Insulinotropic Polypeptide) について学びましょう。 ウィゴビとマウンジャーへの最大の違い ウィゴビ は ✔ GLP-1受容体のみ活性化 します。 一方 マウンジャーとして は ✔ GLP-1 ✔GIP 両方のホルモンを同時に活性化します。 だからマウンジャーとして Dual Incretin Therapy または Twincretin と呼びます。 GIPはもともとどのようなホルモンですか? GIPも食事をすると小腸から分泌される インクレチン(Incretin)ホルモン です。 過去には血糖コントロールにのみ関与するホルモンとして知られていましたが、 最近の研究では、肥満の治療において非常に重要な役割を果たすことが判明しています。 GIPは何をしますか? 最近の研究では、GIPが次のような作用に関与することが報告されています。 ①食欲調節 GLP-1とともに視床下部に作用して食欲をより効果的に抑制する可能性があります。 ②エネルギー代謝 食品の摂取だけでなく、エネルギー消費にも影響を与える可能性があるという研究が発表されています。まだ人ですべての機序が完全に明らかになったわけではありませんが、動物実験と臨床研究で肯定的な結果が報告されています。 ③脂肪代謝機能 最近の研究では、脂肪細胞の機能や代謝にもGIPが関与する可能性が示されています。単に「脂肪を燃やす」というより 脂肪組織の代謝調節に影響を与える可能性があります と理解することは現在の根拠にもっと合います。 ④ GLP-1の効果を強化する可能性 現在最も注目されている部分です。 GLP-1単独より GIPを一緒に有効にすると 満腹感の増加 食欲減少 血糖コントロール 効果がさらに大きくなる可能性が現在、肥満治療研究の核心である。 だから実際の減量効果は? STEP-1(ウィゴビ大規模臨床試験) ウィゴビ(S エマグルチド)、 68週間使用、 平均 14.9%減量 SURMOUNT-1(マウンサーで大規模な臨床試験) マウンジャロ(Tirzepatide)、 72週間使用、 平均 15~21%減量 最高容量では 20%以上減量した患者が半分以上 直接比較したSURMOUNT-5(ウィゴビ対マウンジャーで比較大規模臨床試験) 2025年に発表された研究では、2つの薬物を直接比較しました。 マウンジャーとして ウィゴビ 平均体重減少 20.2%減少 13.7%減少 腰周りの減少 18.4cm減少 13.0cm減少 つまり、現在までに発表された大規模な研究では、マウンジャロが平均してより大きな減量効果を示しました。 それでは、GIPはすべてですか? まだではありません。 現在の研究者は、どんなメカニズムがまさにこれらの違いを生み出すかを研究し続けています。 現在まで GLP-1とGIPの相乗効果 減量の増加に 重要な役割を果たすと考えられます。 ただし、GIPを1つだけ説明するには不足しており、複合的なメカニズムが一緒に作用すると理解することが最も正確です。 重要なこと 薬ごとに長所と短所があります。 すべての人にとって、マウンジャロは必ずしもより適切ではありません。 次の要素を一緒に検討する必要があります。 ✔ BMI ✔糖尿病かどうか ✔目標体重 ✔以前の薬の使用経験 ✔消化管疾患 ✔副作用の危険 したがって、医療スタッフと十分なカウンセリングを通じて個人に適した治療を選択することが重要です。 📚 参考文献(PubMed / Google Scholar検索可能) Jastreboff AM, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022;387:205-216。 (SURMOUNT-1) Aronne LJら。 Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2025. (SURMOUNT-5) Frias JP, et al. Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2021;385:503-515。 (SURPASS-2) ウィルディングJPH、他。 Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021;384:989-1002。 (STEP-1) Holst JJ, Rosenkilde MM. GIP as a Therapeutic Target in Diabetes and Obesity: Insight From Incretin Co-agonists. Nat Rev Endocrinol。 2020. Samms RJ, et al. GIP receptor agonism mediates weight loss and improves metabolic control when combined with GLP-1 receptor agonism. セルメタボリズム。 2021. [医療法遵守のための必須通知] ※すべての皮膚科手術は個人の皮膚の状態や特性によって紅斑、腫れ、やけど、炎症、ボールパムなどの大小の副作用が発生することがあります。この投稿は医療情報提供を目的として作成されており、特定の施術の結果を100%保証しません。施術前に必ず経験豊富な医療スタッフと十分な対面相談を進めてください。 メイピュア議員 水内店 キム・テヒ院長 ・全南大学医学専門大学院卒業 ・全南大学病院内科専門医 ・(前)江南セブランス病院呼吸器内科診療教授 ・(前)江南聖心病院呼吸器内科助教授 ・大韓内科学会正会員 ・大韓結核および呼吸器学会正会員 ・大韓皮膚美容学会会員 👉 [メイピュアリアルタイム無料相談に行く] https://pf.kakao.com/_ljPqE 📢 メイピュアマウンジャーで立ち上げ ✅相談費無料 ✅水内メイピュア議員では 家庭医学科・内科専門の医療スタッフと相談後、個人別のカスタマイズ処方が可能です。 🔎 ネイバーで「スナメイピュアブログ」を検索すると、より多くの皮膚科学コンテンツに会うことができます。 <一緒に読めば良いマウンジャーでシリーズ> 👉マウンジャーとして対偽装 https://blog.naver.com/dr_insideout/224336141708 👉マウンジャロがウィゴビよりも減量効果が大きい理由 https://blog.naver.com/dr_insideout/224336167993 👉正常体重もマウンジャロを処方されますか? https://blog.naver.com/dr_insideout/224336200371 👉マウンサーによる副作用の総まとめ https://blog.naver.com/dr_insideout/224336242086 👉マウンジャロを当てると筋肉も抜けるか? https://blog.naver.com/dr_insideout/224336865164 👉マウンジャーとしてvsウィゴビ、NEJM SURMOUNT-5が見せた衝撃的な結果 https://blog.naver.com/dr_insideout/224340190611 👉マウンジャロを止めると、もう一度肉が刺されますか? https://blog.naver.com/dr_insideout/224340258185 👉マウンザで副作用が老眼?オジェムピックフェイスの真実 https://blog.naver.com/dr_insideout/224341513780 👉体重は減り、顔は守るダイエット https://blog.naver.com/dr_insideout/224341756348