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「ボトックスで決して解決されないしわがある」。ボトックスだけを信じていた方々には少し戸惑いの話かもしれません。
今日はその理由を根拠とまとめています。
▶ Q. ボトックスを当てたのになぜしわがそのままなのでしょうか？
・ボトックスは筋肉に作用する薬です。筋肉の収縮シグナルをしばらく防ぎ、表情を作るときに折るしわ（額、眉間、目元）を柔らかくします。
・ところでシワには2種類あります。表情をする時だけ見える動的しわと、じっとしていても残っている静的しわです。
・米国家庭医学会誌（American Family Physician, 2014）のレビューによると、ボトックスは動的シワで明確な結果を見せますが、静かにしても見える静的シワには効果が制限的です。つまり、すでに肌に「折り目」として残ったしわは、筋肉をほぐしても消えません。
▶ Q. では、静的なしわの本当の原因は何ですか？
・正解は真皮層のコラーゲンです。肌の弾力と厚さを支えるコラーゲンが減ると、折り返した場所が繰り返されず、跡に残ります。
・英国皮膚科学会誌（British Journal of Dermatology, 1975）の古典研究で皮膚コラーゲン量は年齢とともに直線的に減少し、女性がすべての年齢で男性より少ないことが確認されました。閉経後は、年1～2％のレベルに減少速度が速くなるという後続の研究（Brincatら、1987）もあります。
・ここに紫外線が加わります。 2013年臨床美容皮膚科学誌（Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology）に載せた研究は目に見える顔の老化の兆候の約80％が紫外線露出に関連していますなると報告しました。
・まとめると、小しわと静的なしわは「表情をたくさん作って」ではなく「コラーゲンが減った肌が折りたたみを持たない」発生します。
▶ Q. では、どのような施術が必要ですか？
原因がコラーゲンの場合、アクセスもコラーゲンでなければなりません。私たちメイピュア議員延伸内店では、しわの種類に応じて、次のように分けて接近します。
1）動的しわ：しわボトックス
・額、眉間、目元のように表情をするときに折るしわにはまだボトックスが基本です。静的なしわで固まる前に管理することが重要です。
2）静的小しわ：小ねじフィラー（ベロテロソフト）
・目元、口元のようにじっとしていても残る薄い小じわには小じわ専用ヒアルロン酸フィラーで折りたたまれた席を直接埋めます。
・米国皮膚科学会誌（Archives of Dermatology, 2007）の研究では、ヒアルロン酸フィラー注入後に周辺線維芽細胞が刺激され、新しいコラーゲン産生が促進という事実が組織検査で確認されました。単に塗りつぶすことを超えて肌の基盤を補強するわけです。
・私たちの延伸内店ではボトックス相談中「このしわはボトックスでつかまえません」と申し上げた後、小しわフィラーを一緒に進行することが多いです。
3）コラーゲン自体を増やすアプローチ：オリディア（PLLA）、リビコール、ジュベルク
・オリディアはPLLA（ポリラクチックアシド）成分で皮膚の中でコラーゲン生成を誘導するボウルマイザーです。いくつかの実験室研究では、PLLAが線維芽細胞の1型コラーゲン産生を増加させることが確認されています。少なくとも4週間間隔で複数回進行し、回差を重ねるほど徐々に変化が現れる手術です。
・リビコール（アテロコラーゲンブースター）、リビシャイン（ヒアルロン酸スキンブースター）は、皮膚全般の水分と弾力基盤を補強する目的で進行します。
・参考までにオリディアのように熱に敏感な注射剤はクールソニック、デンサーティのようなエネルギー機器施術の後ろに進むのが私たちの延伸内店の原則です。
▶ Q. 施術以外の生活で守れるものはありませんか？
・紫外線遮断が1順位です。前述のとおり、目に見える老化のかなりの部分が紫外線と関連しています。曇りの日、室内窓際でも紫外線遮断剤を塗る習慣がコラーゲンを守る最も安い方法です。
・寝る姿勢もしわを作ります。美容外科会誌（Aesthetic Surgery Journal、2016）のレビューでは、横に寝たり寝たりしたときに顔に加えられる圧力と摩擦が表情のしわとは異なる位置に「睡眠のしわ」を作り出すと説明しています。可能であればすぐに横になって寝る習慣をお勧めします。
・繰り返される表情の習慣を減らしてください。眉間を鈍くしたり目をつぶした習慣は、動的しわを静的なしわに固める近道です。視力が合わず目をゆがめるなら、眼鏡度数の点検からお勧めします。
▶整理
・ボトックスは「筋肉」しわに、フィラーとコラーゲンブースターは「肌」しわに作用します。
・私のしわがどちらか分かれるのが施術選択より先です。
・どんな施術でも効果と持続期間は個人の肌の状態によって違いがある場合があります。
📍メイピュア議員延伸内店
延伸内訳直結メトロタワー3階（ソウル銀平区統一路856）
☎ 02-389-9980
診療時間：平日10:30～20:30 / 土10:00～17:00 / 日・祝日休診
肌の悩みは人によって異なります。ご相談後、記録をもとに合った施術をご案内いたします。
※本投稿は施術に関する一般的な情報提供を目的としており、施術効果と回復期間は個人の肌の状態によって異なる場合があります。
※施術前に必ず医療スタッフと十分な相談をお願いします。施術後、腫れ・あざ・紅斑などが一時的に現れることがあります。
参考文献
1. Small R. Botulinum toxin injection for facial wrinkles. Am Fam Physician. 2014;90(3):168-75。
2. Shuster S, et al. The influence of age and sex on skin thickness, skin collagen and density. Br J Dermatol。 1975;93(6):639-43。
3. Brincat M, et al. A study of the decrease of skin collagen content, skin thickness, and bone mass in the postmenopausal woman. Obstet Gynecol。 1987.
4. Flament F, et al. Effect of the sun on visible clinical signs of aging in Caucasian skin. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2013;6:221-32。
5. Wang F、et al。 In vivo stimulation of de novo collagen production caused by cross-linked hyaluronic acid dermal filler injections in photodamaged human skin. Arch Dermatol。 2007;143(2):155-63。
6. Anson G, Kane MA, Lambros V. Sleep wrinkles: facial aging and facial distortion during sleep. Aesthet Surg J. 2016;36(8):931-40.
＃延伸内皮膚科＃延伸内ボトックス＃延伸内シワ治療
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