[ドクターコラム]にきびは「皮脂」が多く、私はそうではありません：大人のにきびが繰り返される本当の理由

にきびが出たら、皮脂が多いせいだと思う方が多いです。それで洗顔をもっと細かくし、油分器を全て取り除こうとします。しかし、洗っても洗ってもにきびが繰り返される場合、原因は「皮脂量」ではなく、皮膚の中で起こる慢性炎症反応かもしれません。

▶ Q. にきびはなぜ'皮脂が多くて'起こるのではないですか？

皮脂が過度になると毛穴が詰まり、その中で細菌が繁殖してニキビが生じることが一般的に知られている順序です。しかし、2013年Journal of Clinical and Aesthetic Dermatologyに発表されたレビュー論文によると、にきびの始まりはフィジーの過剰ではありません皮脂腺自体で起こる炎症反応です。

・皮脂腺細胞（皮脂細胞）は、コルチコトロピン放出ホルモン（CRH）などのストレス関連物質を直接発現し、これがインターロイキン-1α(IL-1α)を含む炎症性サイトカインの分泌を引き起こします。
・この炎症反応が微小綿胞（microcomedone）を形成するが、これは目に見えるにきびが現れるずっと前からすでに進行中です。
・つまり、皮脂が多くて炎症が生じるのではなく、炎症が最初に始まり、その過程で毛穴が詰まっていますにきびに発展することです。

❙画像：メイピュアドクターコラム製作

▶ Q. 大人になってもにきびが終わらない理由はありますか？

にきびは思春期の時にだけ起こるものではありません。最近の大規模なダイナミクス研究によると、 25～39歳の大人5名のうち1名このにきびを経験し、大人の女性の場合、その割合はより高いです。フィンランドで実施された人口ベースの断面研究では、成人女性の31.3%でにきびが確認されました。

大人のにきびが繰り返される理由は、10代のにきびとは異なります。

・ストレス：ストレスホルモン（CRH）が皮脂腺の炎症反応を直接活性化します。
・ホルモンの変化：月経周期、更年期などのホルモン変動が皮脂腺感受性を高めます。 60〜70％の女性が月経前にきびの悪化を経験します。
・皮膚バリア損傷：2024年Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatologyに発表されたレビューによると、にきび患者の皮膚障壁はセラミド減少と経皮水分損失（TEWL）増加で構造的に弱くなっており、これが炎症→障壁損傷→再感染の悪循環を作ります。

▶ Q.洗顔を頑張ればにきびがよくなりませんか？

肌の表面の皮脂を減らすために洗顔を頻繁にしたり、強いクレンザーを使用すると、むしろ肌の障壁が損傷する可能性があります。障壁が崩れると水分が抜けて外部刺激に脆弱になり、皮脂腺の炎症反応がさらに活性化される逆効果が現れます。

にきびが繰り返される根本原因が皮膚の炎症と障壁機能にある場合、皮膚の表面管理だけでは限界があり、皮膚の中まで到達する手術的アプローチこれは一緒に必要かもしれません。

▶ Q. 延伸内店ではどのような施術を受けられますか？

私たちの延伸内店では、にきびや肌の質を改善するために、次のような施術を行っています。

・クワッドセイ（MNRF、ACNEモード） ：マイクロニードル高周波を利用して皮膚の炎症の原因に直接エネルギーを伝達する手術です。アクティブなにきびには2週間間隔で進行することができ、傷跡モード（SCAR）も一緒に運営しています。
・カプリレーザー：にきびに特化したレーザーで、アクティブなにきびの落ち着きに役立ちます。
・スキンボトックス（ダモ） ：肌のきれい、毛穴、しわの改善と皮脂の分泌の調節に役立ちます。
・炎症注射/押出：急性にきびの炎症の迅速な鎮静のために行われます。

ただし、にきびの種類（炎症性/非炎症性、部位、重症度）によって適切な施術が異なる場合がありますので、ご相談の際に皮膚の状態を確認した上でご案内いたします。施術効果と回復期間は個人によって異なる場合があります。

▶ Q. 生活の中でにきびをさらに悪化させないようにするにはどうすればよいですか？

手術と一緒に生活習慣をチェックすると、にきびの再発の頻度を減らすのに役立ちます。

・過度の洗顔を避ける：1日2回ぬるま湯で純粋なクレンザーを使用することをお勧めします。皮膚表面の油分をすべて除去すると、むしろ障壁が弱くなる。
・高糖指数（GI）食品を減らす：精製炭水化物と乳製品はIGF-1（インスリン様成長因子）を通じて皮脂産生を促進することが知られています。
・手で織らないでください：非医療的押出は感染を広げ、瘢痕のリスクを高めます。専門医療スタッフによる押出と炎症注射が安全です。
・日焼け止めを着実にしてください：紫外線は肌の障壁の損傷を加速し、にきび後の色素沈着（跡）の原因になります。

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メイピュア議員延伸来店 シン・ドンギュ代表院長
· 高麗大学医科大学卒業 / · 高麗大学医学専門大学院医学修士 / · 国際美容外科学会正会員 / · 大韓肥満学会正会員 / · 大韓美容整形レーザー医学会正会員 /

※本投稿は施術に関する一般的な情報提供を目的としており、施術効果と回復期間は個人の肌の状態によって異なる場合があります。
※施術前に必ず医療スタッフと十分な相談をお願い​​します。施術後、腫れ・あざ・紅斑などが一時的に現れることがあります。

▶参考文献
1. Tanghetti EA。 「The Role of Inflammation in the Pathology of Acne.」 J Clin Aesthet Dermatol. 2013;6(9):27-35.
2. 「Skin Barrier Dysfunction in Acne Vulgaris: Pathogenesis and Therapeutic Approaches.」 Clin Cosmet Investig Dermatol. 2024;17:2659-2670。
3. Sinikumpu SP、et al。 「The Prevalence and Characteristics of Adult Female Acne.」 Acta Derm Venereol。 2024.
4. Bagatin E, et al. "Adult female acne: a guide to clinical practice." An Bras Dermatol。 2019;94(1):62-75。

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