【医生专栏】即使注射了肉毒杆菌，皱纹依然存在：罪魁祸首不是面部表情，而是“胶原蛋白”。

有些皱纹是肉毒杆菌注射永远无法解决的。对于那些一直只依赖肉毒杆菌注射的人来说，这可能是一个有点令人惊讶的消息。

今天，我将总结原因并给出证据。

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▶ 问：我打了肉毒杆菌，但为什么我的皱纹还是一样？

・肉毒杆菌素是肌肉这是一种作用于[该区域]的药物。它可以暂时阻断肌肉收缩信号，从而减轻做面部表情时形成的皱纹（额头、眉间、眼周）。

 

然而，皱纹有两种类型。一种是在做面部表情时才能看到的皱纹。动态皱纹即使独自一人，它依然存在静态皱纹没看见。

 

・根据《美国全科医师杂志》（2014）的一篇综述，肉毒杆菌注射对动态皱纹效果显著，但对即使在面部静止状态下也可见的静态皱纹效果有限。换句话说，即使放松肌肉，已经留在皮肤上的皱纹也不会消失。

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问：那么，静电皱纹的真正成因是什么？

答案是真皮层中的胶原蛋白当支撑皮肤弹性和厚度的胶原蛋白减少时，反复折叠的部位无法再次伸直，留下痕迹。

 

・1975年发表于《英国皮肤病学杂志》的一项经典研究证实，皮肤胶原蛋白含量随年龄线性下降，且所有年龄段的女性胶原蛋白含量均低于男性。此外，一项后续研究（Brincat等人，1987）表明，绝经后胶原蛋白的下降速度加快至每年1-2%。

 

・此外，还添加了紫外线。一项发表于2013年《临床、美容和研究皮肤病学》杂志的研究大约80%的面部衰老迹象与紫外线照射有关。我报告说它有效。

 

・总而言之，细纹和静态皱纹并非由“面部表情过多”引起，而是“因为胶原蛋白减少的皮肤无法承受折叠。”这种事时有发生。

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问：在这种情况下，需要采取什么程序？

如果皱纹的成因是胶原蛋白，那么治疗方法也必须是胶原蛋白。在Maypure Clinic燕新内分院，我们根据皱纹的类型进行分类，并按以下方式进行治疗。

 

1）动态皱纹：肉毒杆菌除皱

肉毒杆菌注射仍然是治疗面部表情时产生的皱纹（例如额头纹、眉间纹和眼周纹）的标准方法。关键在于在这些皱纹形成静态皱纹之前进行处理。

 

2）静态细纹：细纹填充剂（Belotero Soft）

・对于即使在静止状态下仍然存在的细纹，例如眼周和嘴周的细纹，我们直接使用专门用于细纹的透明质酸填充剂来填充皱纹。

・发表在《皮肤病学文献》（2007）上的一项研究表明，注射透明质酸填充剂后，周围的成纤维细胞会受到刺激。促进新胶原蛋白的生成活检证实了这种方法的可行性。它不仅仅是填充，还能有效加固皮肤的基础结构。

在我们的燕新内分店，我们通常会在咨询时解释“这些皱纹无法用肉毒杆菌治疗”之后，再进行细纹填充和肉毒杆菌注射。

 

3）增加胶原蛋白本身的方法：Olidia（聚乳酸），Rivicol，Juveluc

Olidia 是一种含有聚乳酸 (PLLA) 的填充剂，能够刺激皮肤内胶原蛋白的生成。多项实验室研究证实，PLLA 可以增加成纤维细胞中 I 型胶原蛋白的生成。该疗程需间隔至少四周进行多次，每次疗程后都会出现逐渐明显的变化。

・使用 Livicol（胶原蛋白增强剂）和 Livishine（透明质酸皮肤增强剂）来加强皮肤整体水分和弹性的基础。

・作为参考，我们延新内分店的政策是在进行 CoolSonic 或 Dencerty 等能量设备治疗后注射 Ollydia 等热敏注射剂。

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▶ 问：除了手术之外，我在日常生活中还能做些什么？

・防紫外线是首要任务。如前所述，紫外线是造成皮肤老化的重要因素。即使在阴天或室内靠窗的情况下，养成涂抹防晒霜的习惯也是保护胶原蛋白最经济有效的方法。

 

・睡姿也会导致皱纹产生。 《美容外科杂志》（2016）的一篇综述指出，侧卧或俯卧睡觉时，面部承受的压力和摩擦会在与表情纹不同的位置形成“睡眠纹”。如果可以，我们建议您养成仰卧的睡眠习惯。

 

・尽量减少重复的面部表情习惯。皱眉或眯眼的习惯很容易让动态皱纹变成静态皱纹。如果你眯眼是因为视力不好，我建议你先检查一下眼镜度数。

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▶ 摘要

・肉毒杆菌素作用于“肌肉”皱纹，而填充剂和胶原蛋白促进剂作用于“皮肤”皱纹。

在选择治疗方案之前，首先要确定自己是哪种类型的皱纹。

・任何疗程的效果和持续时间可能因个人的皮肤状况而异。

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📍 Maypure诊所延新内分院
首尔市恩平区统一路856号，地铁大厦3楼，与延新内站直接相连
☎ 02-389-9980
诊所营业时间：周一至周五 10:30–20:30 / 周六 10:00–17:00 / 周日及公众假期休息

 

每个人的皮肤问题都不尽相同。咨询后，我们会根据您的皮肤状况，为您制定最合适的治疗方案。

※ 本文旨在提供有关该手术的一般信息，效果和恢复期可能因个人皮肤状况而异。
※ 手术前请务必与医务人员充分沟通。手术后可能会出现暂时性的肿胀、淤青和发红。

参考
1. Small R. 肉毒杆菌毒素注射治疗面部皱纹。我是著名医生。2014;90(3):168-75。
2. Shuster S 等。年龄和性别对皮肤厚度、皮肤胶原蛋白和密度的影响。英国皮肤病学杂志。1975;93(6):639-43。
3. Brincat M 等。绝经后妇女皮肤胶原蛋白含量、皮肤厚度和骨量下降的研究。妇产科杂志。1987 年。
4. Flament F 等。阳光对白种人皮肤可见的衰老临床体征的影响。Clin Cosmet Investig Dermatol. 2013;6:221-32。
5. Wang F 等。交联透明质酸真皮填充剂注射对光损伤人皮肤中新生胶原蛋白生成的体内刺激作用。Arch Dermatol. 2007;143(2):155-63。
6. Anson G, Kane MA, Lambros V. 睡眠皱纹：睡眠期间的面部衰老和面部变形。美容外科杂志。2016;36(8):931-40。

 

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