【医生专栏】黄褐斑激光治疗后复发：真正的原因

 

你是否曾经用激光彻底去除黄褐斑，但几个月后它又在同一位置复发？

许多人会自责，问自己：“是不是我处理得不好？”然而，黄褐斑复发并非护理不当。黄褐斑最初是一种“复发性疾病”。这是因为这个原因。

今天，我将总结一下为什么黄褐斑即使去除后也会复发，以及最科学的治疗方法是什么。

 

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▶ 为什么黄褐斑难以“彻底治愈”？

黄褐斑并非简单的色素沉积。一种黑色素细胞过度激活的慢性疾病没看见。

・紫外线、激素变化（怀孕、口服避孕药）、遗传倾向和慢性炎症等多种因素共同作用。

与正常皮肤相比，黄褐斑区域的皮肤伴有血管生成（VEGF 表达增加）和慢性炎症，因此即使色素被去除，仍然存在黑素细胞重新激活的条件。

・在实际研究中，低能量激光嫩肤治疗后1年， 58.8%的患者出现复发已经观察到这种情况，有报道称，3 个月内的复发率达到 64-81%。

换句话说，雀斑是比起“彻底治愈”，“控制病情”是一个更现实的目标。没看见。

 

▶ 如果你用“强力”激光照射会发生什么？

黄褐斑治疗中最常见的误解之一是“用强激光照射更容易去除黄褐斑”。

・高能量激光实际上用于……黄褐斑区域炎症后色素沉着（PIH）它可能导致。

・ 2022 年的一项系统性综述（J Cosmet Dermatol）也警告说，使用强效激光实际上会导致黄褐斑因炎症反应而加深。

・因此，近年来黄褐斑治疗的趋势是与其“一次性猛烈地”，不如“以较低的能量缓慢地，结合其他疗法”它正朝着管理方向发展。

 

▶ 哪些治疗方法有助于治疗黄褐斑？

根据2023年的一项网络荟萃分析（Ma等人，《光诊断光动力疗法》），与单独使用激光相比，激光+局部治疗联合疗法这种方法效果显著。此外，微针射频（MNRF）联合局部用药的效果优于单独使用皮秒激光。

我院延新内分院提供的黄褐斑相关治疗方案概述如下：

 

❙ 图片：由 Maypure Doctor Column 制作

 

・皮秒调理它利用低能量皮秒激光照射，选择性地分解黑色素。2023年的一项系统评价（Feng等人）得出结论，1064nm皮秒激光治疗黄褐斑安全有效。每次治疗后，色素沉着都会逐渐减轻，但疗效因人而异。

・梅拉这是一个专门针对黄褐斑和色素沉着的美白疗程，持续护理至关重要。咨询期间，我们将指导您如何安排治疗间隔和疗程次数。

・Quadsay（黄褐斑模式）这是一款微针射频（MNRF）设备，配备专门用于治疗黄褐斑的模式。它能将热能传递至真皮层，同时最大限度地减少表皮损伤，治疗间隔为4周。此外，还可选择同时进行皮肤强化注射（四重融合）。

・IPL / 清晰这是利用宽带光或长脉冲激光治疗色素沉着和发红的一种方法。

沈东圭主任会根据黄褐斑的状况和皮肤类型调整治疗方案和间隔，并根据就诊记录逐次跟踪治疗效果的变化。

 

▶ 你有哪些生活习惯会加重你的黄褐斑？

在治疗黄褐斑的过程中，日常习惯与治疗同样重要。

・紫外线防护仅阻挡UVA/UVB射线是不够的。由于可见光也会加重黄褐斑，因此建议使用含有氧化铁的防晒霜。

・激素管理如果您正在服用口服避孕药或激素替代疗法，请务必在皮肤咨询期间告知我们。

・尽量减少摩擦过度揉搓或在洁面时使用磨砂膏会导致慢性炎症，加重黄褐斑。

・保持水分如果皮肤屏障减弱，就会对外界刺激变得敏感，色素沉着反应可能会加剧。

 

▶ 黄褐斑：目标是“控制”而非“彻底治愈”

黄褐斑并非一次治疗就能彻底消除。然而，结合科学的低能量激光嫩肤、微射频疗法和全面的紫外线防护，可以显著改善病情并实现长期稳定。疗效和恢复期可能因个人肤质而异。

 

每个人的皮肤问题都不尽相同。咨询后，我们会根据您的皮肤状况，为您制定最合适的治疗方案。

 

美普尔诊所延新内分院院长沈东圭
·毕业于韩国高丽大学医学院
·韩国高丽大学医学院医学硕士
· 国际美容整形外科学会正式会员
· 韩国肥胖研究学会正式会员
· 韩国美容整形外科及激光医学学会正式会员
· Allegan Juvederm专家会员

 

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※ 本文旨在提供有关该手术的一般信息，效果和恢复期可能因个人皮肤状况而异。

※ 手术前请务必与医务人员充分沟通。手术后可能会出现暂时性的肿胀、淤青和发红。

 

参考

1. Feng J 等 (2023)。皮秒激光治疗黄褐斑的疗效和安全性：系统评价和荟萃分析。 J Cosmet Dermatol 。

2. McKesey J 等人 (2020)。黄褐斑治疗：循证综述。美国临床皮肤病学杂志，21(2):173-225。

3. 黄褐斑的治疗：激光和其他疗法——综述研究。 PMC 2024年。

4. Ma W 等 (2023)。激光相关疗法治疗黄褐斑的疗效和安全性：系统评价和网络荟萃分析。光诊断光动力疗法。

5. Gokalp H 等人 (2016)。低能量 1064 nm Q 开关 Nd:YAG 激光治疗黄褐斑的长期结果。 J Cosmet Laser Ther ，18(3):157-161。

 

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