[ドクターコラム]マウンジャロがウィゴビよりも減量効果が大きい理由

[닥터칼럼] 마운자로가 위고비보다 체중감량 효과가 더 큰 이유

マウンジャロがウィゴビよりも減量効果が大きい理由

GIPを追加すると何が変わりますか？

こんにちは。

皮膚の外側と内側を一緒に研究するスネメイピュア議員キム・テヒ院長です。

マウンジャロとウィゴビを比較した前の記事で

マウンジャロは平均してより大きな減量効果を示したは研究結果を紹介しました。

それなら多くの方が気になります。

「いったいなぜもっと落ちるの？」

今日はその核心です

GIP（Glucose-dependent Insulinotropic Polypeptide）

について学びましょう。

ウィゴビとマウンジャーへの最大の違い

ウィゴビは

✔ GLP-1受容体のみ活性化します。

一方マウンジャーとしては

✔ GLP-1

✔GIP

両方のホルモンを同時に活性化します。

だからマウンジャーとして

Dual Incretin TherapyまたはTwincretinと呼びます。

GIPはもともとどのようなホルモンですか？

GIPも食事をすると小腸から分泌されるインクレチン（Incretin）ホルモンです。

過去には血糖コントロールにのみ関与するホルモンとして知られていましたが、

最近の研究では、肥満の治療において非常に重要な役割を果たすことが判明しています。

GIPは何をしますか？

最近の研究では、GIPが次のような作用に関与することが報告されています。

①食欲調節

GLP-1とともに視床下部に作用して食欲をより効果的に抑制する可能性があります。

②エネルギー代謝

食品の摂取だけでなく、エネルギー消費にも影響を与える可能性があるという研究が発表されています。まだ人ですべての機序が完全に明らかになったわけではありませんが、動物実験と臨床研究で肯定的な結果が報告されています。

③脂肪代謝機能

最近の研究では、脂肪細胞の機能や代謝にもGIPが関与する可能性が示されています。単に「脂肪を燃やす」というより脂肪組織の代謝調節に影響を与える可能性がありますと理解することは現在の根拠にもっと合います。

④ GLP-1の効果を強化する可能性

現在最も注目されている部分です。 GLP-1単独より

GIPを一緒に有効にすると

満腹感の増加
食欲減少
血糖コントロール

効果がさらに大きくなる可能性が現在、肥満治療研究の核心である。

だから実際の減量効果は？

STEP-1（ウィゴビ大規模臨床試験）

ウィゴビ（Sエマグルチド）、 68週間使用、平均14.9％減量

SURMOUNT-1（マウンサーで大規模な臨床試験）

マウンジャロ（Tirzepatide）、 72週間使用、平均15～21%減量

最高容量では20％以上減量した患者が半分以上

直接比較したSURMOUNT-5（ウィゴビ対マウンジャーで比較大規模臨床試験）

2025年に発表された研究では、2つの薬物を直接比較しました。

	マウンジャーとして	ウィゴビ
平均体重減少	20.2％減少	13.7％減少
腰周りの減少	18.4cm減少	13.0cm減少

つまり、現在までに発表された大規模な研究では、マウンジャロが平均してより大きな減量効果を示しました。

それでは、GIPはすべてですか？

まだではありません。

現在の研究者は、どんなメカニズムがまさにこれらの違いを生み出すかを研究し続けています。

現在まで

GLP-1とGIPの相乗効果減量の増加に

重要な役割を果たすと考えられます。

ただし、GIPを1つだけ説明するには不足しており、複合的なメカニズムが一緒に作用すると理解することが最も正確です。

重要なこと

薬ごとに長所と短所があります。

すべての人にとって、マウンジャロは必ずしもより適切ではありません。

次の要素を一緒に検討する必要があります。

✔ BMI

✔糖尿病かどうか

✔目標体重

✔以前の薬の使用経験

✔消化管疾患

✔副作用の危険

したがって、医療スタッフと十分なカウンセリングを通じて個人に適した治療を選択することが重要です。

📚参考文献（PubMed / Google Scholar検索可能）

Jastreboff AM, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022;387：205-216。 (SURMOUNT-1)
Aronne LJら。 Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2025. (SURMOUNT-5)
Frias JP, et al. Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2021;385:503-515。 (SURPASS-2)
ウィルディングＪＰＨ、他。 Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021;384:989-1002。 (STEP-1)
Holst JJ, Rosenkilde MM. GIP as a Therapeutic Target in Diabetes and Obesity: Insight From Incretin Co-agonists. Nat Rev Endocrinol。 2020.
Samms RJ, et al. GIP receptor agonism mediates weight loss and improves metabolic control when combined with GLP-1 receptor agonism. セルメタボリズム。 2021.